骨頭特別脆一碰就骨折

博禾醫(yī)生
骨頭特別脆一碰就骨折可能與骨質(zhì)疏松癥、成骨不全癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、維生素D缺乏性佝僂病或長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善骨密度檢測、血液生化等檢查,明確病因后針對性治療。
骨質(zhì)疏松癥是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的疾病,多見于絕經(jīng)后女性和老年人。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物,配合鈣爾奇碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。日常應(yīng)增加日照時間,避免跌倒。
成骨不全癥屬于遺傳性結(jié)締組織病,因膠原蛋白合成障礙導(dǎo)致骨骼脆性增加。典型表現(xiàn)為藍(lán)色鞏膜、聽力下降及反復(fù)骨折。治療以預(yù)防骨折為主,可靜脈注射帕米膦酸二鈉注射液抑制破骨細(xì)胞活性,配合支具保護?;純杭议L需注意避免劇烈運動,定期監(jiān)測骨密度。
甲狀旁腺激素分泌過多會導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,引發(fā)纖維囊性骨炎。患者常伴有多尿、腎結(jié)石等癥狀。需手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤,術(shù)后口服骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。日常需限制高鈣飲食,監(jiān)測血鈣水平。
長期維生素D攝入不足影響鈣沉積,兒童可出現(xiàn)方顱、雞胸等骨骼畸形。治療需肌注維生素D3注射液,配合口服葡萄糖酸鈣鋅口服溶液。家長應(yīng)保證兒童每日戶外活動1-2小時,輔食添加富含維生素D的魚類蛋黃。
長期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞活性?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)向心性肥胖、血糖升高。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時換用吸入型激素。建議增加奶制品攝入,避免吸煙飲酒等加重骨質(zhì)流失的行為。
存在病理性骨折風(fēng)險者應(yīng)保持適度運動如游泳、太極等低沖擊性鍛煉,每日攝入800-1000毫克鈣元素。居家環(huán)境需移除地毯等絆倒隱患,浴室安裝防滑墊。建議每1-2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢測,糖尿病患者還需定期監(jiān)測血糖以減少骨質(zhì)疏松進(jìn)展風(fēng)險。
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