手腕一用力或旋轉(zhuǎn)就疼

博禾醫(yī)生
手腕一用力或旋轉(zhuǎn)就疼可能與腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腕關(guān)節(jié)扭傷多因外力作用導(dǎo)致韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解疼痛,后期通過(guò)支具固定促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需排除韌帶撕裂可能。
反復(fù)手腕活動(dòng)易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,典型癥狀為握拳時(shí)劇痛。早期可通過(guò)熱敷和減少手腕活動(dòng)改善,嚴(yán)重者可能需要局部注射治療。使用護(hù)腕有助于減輕癥狀。
正中神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致腕部灼痛伴手指麻木,夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕度病例通過(guò)腕部制動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。
三角纖維軟骨復(fù)合體損傷常見(jiàn)于手腕旋轉(zhuǎn)時(shí)劇痛,可能伴隨彈響。MRI檢查可明確損傷程度,急性期需石膏固定,慢性損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎均可引起腕關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛,晨僵是典型特征。需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)鑒別,治療包括抗炎藥物和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練,晚期可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物和重復(fù)性手腕動(dòng)作,工作期間每小時(shí)做5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持手腕中立位,可使用記憶棉護(hù)腕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛超過(guò)兩周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須立即至骨科或手外科就診。
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