風(fēng)濕性心臟病中風(fēng)能治好嗎能活多久

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性心臟病合并中風(fēng)能否治好與生存期因人而異,需根據(jù)病情嚴重程度、治療時機及個體差異綜合判斷。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可改善癥狀并延長生存期,少數(shù)重癥患者預(yù)后較差。風(fēng)濕性心臟病主要由鏈球菌感染引發(fā)心臟瓣膜損害,中風(fēng)則多與心臟血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞有關(guān)。
早期確診并接受規(guī)范治療的患者,通過抗凝治療、瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)、腦卒中急性期溶栓或取栓等干預(yù),部分心臟功能及神經(jīng)缺損可得到改善。生存期受年齡、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥等因素影響,積極控制風(fēng)濕活動、預(yù)防血栓形成、堅持康復(fù)訓(xùn)練的患者,5年生存率相對較高。合并嚴重心力衰竭、多器官功能衰竭或大面積腦梗死的患者,治療難度顯著增加,生存期可能縮短至數(shù)月。
風(fēng)濕性心臟病患者需終身服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物預(yù)防血栓,定期監(jiān)測INR值。腦卒中后應(yīng)盡早開展肢體功能康復(fù)、語言訓(xùn)練等,降低致殘率。日常需避免勞累、低鹽飲食、預(yù)防呼吸道感染,每3-6個月復(fù)查心臟超聲與神經(jīng)系統(tǒng)評估。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難或新發(fā)肢體無力時須立即就醫(yī)。
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