前臂骨折分為幾種類型

博禾醫(yī)生
前臂骨折主要分為橈骨遠端骨折、尺骨骨折、橈骨干骨折、尺橈骨雙骨折以及孟氏骨折五種類型。
橈骨遠端骨折多發(fā)生在跌倒時手掌撐地,暴力傳導至橈骨遠端導致骨折。常見于中老年人骨質疏松患者,表現(xiàn)為腕部腫脹、疼痛、活動受限。X線檢查可明確診斷。治療上可采用手法復位石膏固定,嚴重者需行切開復位內固定術。康復期需進行手指屈伸鍛煉防止關節(jié)僵硬。
尺骨骨折可分為尺骨鷹嘴骨折和尺骨干骨折。尺骨鷹嘴骨折多由直接暴力引起,表現(xiàn)為肘后疼痛、腫脹。尺骨干骨折常伴有橈骨骨折。治療根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或手術內固定。單獨尺骨骨折愈合時間約6-8周,期間需避免前臂旋轉活動。
橈骨干骨折多見于青少年運動損傷,表現(xiàn)為前臂中段疼痛、畸形。由于橈骨的特殊解剖位置,骨折后易發(fā)生旋轉畸形愈合。治療多采用切開復位鋼板內固定,術后早期開始功能鍛煉。兒童橈骨干骨折可采用閉合復位石膏固定。
尺橈骨雙骨折是前臂最嚴重的骨折類型,多由高能量創(chuàng)傷引起。骨折后前臂失去穩(wěn)定性,表現(xiàn)為明顯畸形、異?;顒?。治療必須恢復兩骨的解剖關系,通常需要手術內固定。術后康復期較長,需循序漸進進行前臂旋轉功能訓練。
孟氏骨折是橈骨遠端骨折合并下尺橈關節(jié)脫位的特殊類型。表現(xiàn)為腕部畸形明顯,X線可見橈骨骨折線及尺骨頭脫位。治療需同時處理骨折和脫位,多數(shù)需要手術復位固定。術后需長期隨訪觀察下尺橈關節(jié)穩(wěn)定性。
前臂骨折后應注意保持患肢抬高減輕腫脹,遵醫(yī)囑定期復查X線觀察骨折愈合情況??祻推谠卺t(yī)生指導下進行循序漸進的功能鍛煉,避免劇烈運動和負重。飲食上保證充足鈣質和蛋白質攝入,戒煙限酒以促進骨折愈合。如出現(xiàn)患肢麻木、疼痛加劇等異常情況應及時就醫(yī)。
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