消化性潰瘍常見的并發(fā)癥包括哪些疾病
 
      博禾醫(yī)生
 
      消化性潰瘍常見的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變、穿透性潰瘍等疾病。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素引起,可能表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。
消化性潰瘍出血是最常見的并發(fā)癥,多因潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,嚴重時可引發(fā)失血性休克。臨床常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、血凝酶注射液等止血抑酸治療。出血量較大時需緊急內(nèi)鏡下止血或輸血。
潰瘍穿透胃腸壁全層可導(dǎo)致穿孔,突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹是典型表現(xiàn)。穿孔后胃腸內(nèi)容物進入腹腔可能引發(fā)急性腹膜炎。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,多數(shù)需急診手術(shù)修補。
潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕收縮或水腫可造成幽門梗阻?;颊叱霈F(xiàn)頻繁嘔吐、腹脹等癥狀。輕癥可用甲氧氯普胺片緩解癥狀,嚴重梗阻需通過內(nèi)鏡擴張或胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。
長期胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?,尤其好發(fā)于中老年患者。癌變早期可能無癥狀,后期可出現(xiàn)消瘦、貧血等表現(xiàn)。確診需胃鏡活檢,治療以手術(shù)切除為主,配合替吉奧膠囊等化療藥物。
潰瘍穿透至鄰近器官如胰腺、肝臟等形成穿透性潰瘍。疼痛常向背部放射,可能伴發(fā)胰腺炎等疾病。治療需使用泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)引流。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進食。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等并發(fā)癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變,幽門螺桿菌陽性者應(yīng)規(guī)范進行根除治療。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整抗酸藥物劑量。