為什么寶寶嘔吐兩天后今天突然抽筋

博禾醫(yī)生
寶寶嘔吐兩天后突然抽筋可能與脫水、電解質(zhì)紊亂、腦炎、熱性驚厥、癲癇等因素有關(guān)。建議家長立即帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
持續(xù)嘔吐會導(dǎo)致體液大量流失,引發(fā)嚴(yán)重脫水。脫水狀態(tài)下血液濃縮,腦部供血不足可能誘發(fā)抽搐。家長需觀察寶寶是否有尿量減少、口唇干裂、眼窩凹陷等表現(xiàn),嘔吐期間應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,同時盡快送醫(yī)靜脈補(bǔ)液治療。
頻繁嘔吐會造成鈉離子丟失,當(dāng)血鈉低于120mmol/L時可能出現(xiàn)抽搐。這種情況常見于胃腸炎患兒,伴隨嗜睡、肌無力等癥狀。醫(yī)生可能通過靜脈輸注高滲鹽水糾正電解質(zhì)紊亂,家長不可自行給寶寶喂食含鹽溶液。
腸道病毒或呼吸道病毒感染可能侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),初期表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱,繼而出現(xiàn)抽搐、意識障礙。需通過腰椎穿刺腦脊液檢查確診,治療需使用甘露醇注射液降低顱壓,更昔洛韋注射液抗病毒,家長需密切監(jiān)測寶寶體溫和意識狀態(tài)。
嬰幼兒在體溫驟升期可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,多與上呼吸道感染相關(guān)。發(fā)作時家長應(yīng)讓寶寶側(cè)臥防止窒息,記錄抽搐持續(xù)時間,使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。若抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需急診注射地西泮注射液控制癥狀。
部分兒童癲癇首次發(fā)作前會有嘔吐等前驅(qū)癥狀,腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電。確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片,家長要建立發(fā)作日記記錄誘因和表現(xiàn),避免讓寶寶單獨游泳或高處活動。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)嘔吐伴隨抽搐時,家長應(yīng)保持鎮(zhèn)定,移除周圍危險物品,用手機(jī)記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。就醫(yī)后需完善血電解質(zhì)、頭顱CT、腦電圖等檢查?;謴?fù)期飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì),逐步過渡到爛面條、蒸蛋羹。注意觀察精神狀態(tài),避免劇烈運動,按醫(yī)囑定期復(fù)診。抽搐發(fā)作后24小時內(nèi)洗澡需有家長陪同,水溫不宜過高。
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