馬蜂蟄了十天還很癢

博禾醫(yī)生
馬蜂蟄傷后十天仍瘙癢可能與局部過敏反應(yīng)或繼發(fā)感染有關(guān)。馬蜂蟄傷后的皮膚反應(yīng)主要有局部紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀,通常由蜂毒中的組胺、透明質(zhì)酸酶等物質(zhì)引發(fā)。若癥狀持續(xù)十天未緩解,需考慮遲發(fā)型過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損繼發(fā)感染或異物殘留等因素。
馬蜂蟄傷后瘙癢持續(xù)較久常見于過敏體質(zhì)人群。蜂毒中的蛋白質(zhì)成分可激活肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感化,表現(xiàn)為反復(fù)瘙癢。輕微過敏反應(yīng)可能伴隨皮膚輕度增厚、脫屑,但無膿性分泌物。這種情況下可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,或遵醫(yī)囑口服氯雷他定片等抗組胺藥物。避免抓撓防止皮膚破損,冷敷有助于減輕炎癥反應(yīng)。
持續(xù)瘙癢伴紅腫熱痛可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染。蟄傷后皮膚屏障破壞易使金黃色葡萄球菌等病原體侵入,出現(xiàn)局部化膿、硬結(jié)或淋巴結(jié)腫大。此時需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重感染者需口服頭孢呋辛酯片。糖尿病患者或免疫低下人群更易出現(xiàn)此類情況,需密切觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
馬蜂蟄傷后正確處理可降低瘙癢持續(xù)時間。被蟄后應(yīng)立即用卡片刮除毒刺而非擠壓,避免毒囊殘留。早期用肥皂水沖洗中和酸性蜂毒,24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹。過敏體質(zhì)者被蟄后應(yīng)觀察30分鐘,警惕喉頭水腫等全身過敏反應(yīng)。日常著長袖衣物減少暴露風(fēng)險(xiǎn),戶外活動避免使用花香類化妝品。若瘙癢伴隨皮疹擴(kuò)散、呼吸困難需立即急診處理。
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