馬蜂蟄了十天還很癢很硬

博禾醫(yī)生
馬蜂蟄傷后十天仍出現(xiàn)瘙癢和局部硬結(jié),可能與遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)或繼發(fā)感染有關(guān)。馬蜂毒液中的蜂毒肽、組胺等成分可引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng),若未妥善處理可能導(dǎo)致癥狀遷延。
多數(shù)情況下,馬蜂蟄傷后局部紅腫瘙癢會(huì)在數(shù)日內(nèi)消退。若僅表現(xiàn)為輕微硬結(jié)伴瘙癢,可能與毒液殘留或局部纖維組織增生有關(guān)??蓢L試用40℃以下溫水熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免搔抓防止皮膚破損。外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解瘙癢,口服第二代抗組胺藥如氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。
少數(shù)情況下,持續(xù)硬結(jié)伴明顯瘙癢需警惕肉芽腫性反應(yīng)或細(xì)菌感染。若硬結(jié)直徑超過(guò)3厘米、表面發(fā)紅發(fā)熱或滲液,可能合并金黃色葡萄球菌等感染。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。超聲檢查可鑒別是否形成皮下膿腫。
被馬蜂蟄傷后應(yīng)立即用卡片刮除毒刺,避免擠壓毒囊。冷敷可減輕初期腫脹,24小時(shí)后改為熱敷。觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過(guò)敏癥狀,一旦發(fā)生需立即就醫(yī)。日常避免穿著鮮艷衣物或使用香水,減少吸引蜂類風(fēng)險(xiǎn)。若既往有嚴(yán)重蜂毒過(guò)敏史,建議攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)急。
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