左心室供血不足有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
左心室供血不足可能出現胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等癥狀。左心室供血不足可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心臟瓣膜病、貧血、心律失常等因素有關,通常表現為活動后癥狀加重,休息后緩解。建議及時就醫(yī),完善心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
胸悶是左心室供血不足的常見癥狀,多表現為胸前區(qū)壓迫感或緊縮感,可能與冠狀動脈狹窄導致心肌缺血有關?;颊呖赡馨橛谐龊埂盒牡劝Y狀,活動或情緒激動時加重。治療需針對原發(fā)病,如遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴張冠狀動脈藥物,或阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。
胸痛常呈心前區(qū)鈍痛或絞痛,可向左肩、左臂放射,多由心肌缺氧引發(fā)。典型表現為勞力性胸痛,持續(xù)數分鐘,休息或含服硝酸酯類藥物后可緩解。需警惕急性冠脈綜合征,建議立即就醫(yī)排查,必要時進行冠脈造影。穩(wěn)定型心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓片等改善心肌供血。
心悸表現為心跳沉重、漏跳感或心動過速,可能與缺血導致的心律失常有關。部分患者伴有頭暈,嚴重時可出現暈厥。需行動態(tài)心電圖監(jiān)測,明確心律失常類型。若為房性早搏,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片;室性早搏可使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
氣短多在體力活動時出現,嚴重者靜息狀態(tài)下也可發(fā)生,與心功能下降、肺淤血有關?;颊叱P瓒俗粑归g可能出現陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕水腫,鹽酸貝那普利片改善心功能。急性發(fā)作時應立即吸氧并就醫(yī)。
乏力表現為持續(xù)疲倦、活動耐力下降,與心輸出量減少致外周組織灌注不足相關?;颊呖赡馨槭秤麥p退、四肢冰涼等癥狀。需排除貧血、甲狀腺功能異常等合并癥,輕度缺血者可遵醫(yī)囑使用曲美他嗪片優(yōu)化心肌能量代謝,同時進行適度有氧康復訓練。
左心室供血不足患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘,運動強度以不誘發(fā)癥狀為度。嚴格戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍。定期復查心電圖、心臟超聲,遵醫(yī)囑調整藥物,不可擅自停藥。若出現胸痛持續(xù)不緩解、意識模糊等危急癥狀,須立即撥打急救電話。
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