鎖骨植骨后還會骨不連嗎

博禾醫(yī)生
鎖骨植骨后仍可能出現(xiàn)骨不連,但概率相對較低。骨不連通常與植骨材料選擇、術(shù)后護理、個體愈合能力等因素有關(guān)。
鎖骨骨折后采用植骨手術(shù)的患者,若術(shù)中選用自體骨或同種異體骨等生物相容性好的材料,且骨折端對位良好,術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動并定期復(fù)查,骨愈合概率較高。術(shù)后早期配合物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán),補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,多數(shù)患者可在3-6個月內(nèi)實現(xiàn)骨性愈合。植骨區(qū)域血供重建充分時,新骨形成速度較快,影像學(xué)檢查可見連續(xù)骨痂生長。
存在糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病的患者,或術(shù)后過早負(fù)重活動導(dǎo)致內(nèi)固定松動,可能影響植骨融合效果。吸煙、營養(yǎng)不良等不良習(xí)慣會延緩愈合進(jìn)程,增加骨不連風(fēng)險。若術(shù)后6個月以上仍無愈合跡象,伴隨持續(xù)性疼痛和異常活動,需考慮骨不連可能。此時需通過CT三維重建評估骨缺損情況,必要時行二次手術(shù)更換植骨材料或調(diào)整固定方式。
術(shù)后應(yīng)避免患側(cè)上肢提重物及劇烈運動,定期拍攝X線片監(jiān)測愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛或內(nèi)固定物突出等異常表現(xiàn),須及時就醫(yī)。日常飲食可增加牛奶、魚蝦、豆制品等富含鈣磷的食物,適度曬太陽幫助維生素D合成,但需嚴(yán)格戒煙限酒以降低骨代謝異常風(fēng)險。
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