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胸鎖乳突肌腫了怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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胸鎖乳突肌腫脹可能由肌肉勞損、局部感染、淋巴結(jié)炎甲狀腺疾病或外傷等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)或中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或重復(fù)頸部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌過度疲勞。常見于伏案工作或運(yùn)動(dòng)后,表現(xiàn)為單側(cè)頸部腫脹伴轉(zhuǎn)動(dòng)受限??赏ㄟ^局部熱敷配合休息緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、局部感染

口腔咽喉部細(xì)菌感染可能蔓延至胸鎖乳突肌周圍軟組織。多伴隨發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀,觸診可發(fā)現(xiàn)皮下硬結(jié)。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片等抗生素治療。

3、淋巴結(jié)炎

頸部淋巴結(jié)群位于胸鎖乳突肌深面,當(dāng)發(fā)生病毒或細(xì)菌感染時(shí)可引發(fā)腫大。特征為可推動(dòng)的痛性包塊,可能伴隨耳鳴癥狀。超聲檢查可明確診斷,輕癥可用蒲地藍(lán)消炎口服液,嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。

4、甲狀腺疾病

甲狀腺右葉緊貼胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè),甲狀腺炎或結(jié)節(jié)增大時(shí)可造成局部壓迫??赡馨橛屑卓夯蚣诇p癥狀,需通過甲狀腺功能檢查和彩超確診。根據(jù)病情使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片,巨大結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。

5、外傷

頸部直接撞擊或急剎車導(dǎo)致的揮鞭樣損傷可能造成肌肉撕裂。常見淤青和劇烈壓痛,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸。影像學(xué)檢查排除骨折后,急性期應(yīng)冷敷,后期配合微波理療,嚴(yán)重血腫需穿刺引流。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期可每日熱敷2-3次,溫度不超過40℃為宜。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)肌肉修復(fù),避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。

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