嬰兒如何檢查是否糖糖尿病
博禾醫(yī)生
嬰兒可通過血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿糖檢測(cè)、胰島素水平檢測(cè)、基因檢測(cè)等方式篩查糖尿病。嬰兒糖尿病可能與遺傳因素、免疫異常、病毒感染、代謝紊亂、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、易激惹、呼吸急促、酮癥酸中毒等癥狀。
通過指尖采血或靜脈抽血測(cè)量空腹及餐后血糖值,是診斷糖尿病的核心依據(jù)。新生兒正??崭寡侵禐?.5-5.4mmol/L,超過7.0mmol/L需警惕糖尿病可能。檢測(cè)時(shí)需注意嬰兒哭鬧可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性,建議在安靜狀態(tài)下重復(fù)檢測(cè)。
反映近3個(gè)月平均血糖水平,適用于6月齡以上嬰兒。糖化血紅蛋白超過6.5%具有診斷意義。該檢測(cè)無須空腹,但貧血患兒可能出現(xiàn)假性降低,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
采用尿試紙篩查尿液中葡萄糖含量,陽性結(jié)果提示可能存在高血糖。但新生兒腎糖閾較低,可能出現(xiàn)生理性尿糖,需與病理性糖尿病鑒別。檢測(cè)時(shí)建議采集晨起第一次排尿的中段尿液。
通過測(cè)定血清胰島素和C肽水平,可區(qū)分1型與2型糖尿病。1型糖尿病患兒胰島素分泌絕對(duì)不足,常伴隨胰島細(xì)胞抗體陽性。檢測(cè)前需空腹8小時(shí),嬰兒可通過少量飲水緩解饑餓感。
針對(duì)有家族史或疑似單基因糖尿病的嬰兒,可檢測(cè)MODY、Wolfram綜合征等相關(guān)基因突變?;驒z測(cè)能明確特殊類型糖尿病,指導(dǎo)個(gè)性化治療。采集外周血樣本前需向家長充分說明檢測(cè)意義。
家長需定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長曲線,觀察喂養(yǎng)反應(yīng)與排尿頻率。母乳喂養(yǎng)可降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn),避免過早添加高糖輔食。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素治療與血糖監(jiān)測(cè)。日常注意預(yù)防感染,保持皮膚清潔,定期進(jìn)行眼底與腎功能檢查。建立規(guī)范的飲食運(yùn)動(dòng)管理方案,培養(yǎng)良好的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣。
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