眼前有飛蚊是怎么回事是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼前有飛蚊可能是由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、高度近視、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
玻璃體混濁是飛蚊癥的常見原因,主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物。玻璃體隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)發(fā)生液化,導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物。輕度混濁無(wú)須特殊治療,可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等藥物促進(jìn)吸收。避免過(guò)度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離可能導(dǎo)致飛蚊癥突然加重,常伴隨閃光感。這與玻璃體牽拉視網(wǎng)膜或眼底出血有關(guān)。需立即進(jìn)行散瞳眼底檢查,確診后可選擇視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)。常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)制劑。
葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎可能引發(fā)炎性飛蚊癥,多伴有眼紅、畏光等癥狀。炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體導(dǎo)致混濁,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗炎藥物。嚴(yán)重者需口服潑尼松片控制炎癥,同時(shí)排查結(jié)核、梅毒等全身性疾病。
600度以上近視患者玻璃體液化更早,飛蚊癥發(fā)生概率顯著增加。近視導(dǎo)致眼軸拉長(zhǎng),玻璃體與視網(wǎng)膜黏連不牢固易產(chǎn)生牽拉。建議每半年檢查眼底,避免跳水、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)??奢o助服用遞法明片、杞菊地黃丸、葉黃素酯片等保護(hù)視網(wǎng)膜藥物。
生理性飛蚊癥多見于50歲以上人群,玻璃體自然退化形成無(wú)害混濁。通常表現(xiàn)為穩(wěn)定的小黑點(diǎn),強(qiáng)光下更明顯。無(wú)需特殊處理,但新發(fā)大量飛蚊需警惕病理性改變。日??裳a(bǔ)充維生素C片、維生素E軟膠囊、藍(lán)莓提取物等抗氧化劑延緩?fù)嘶?/p>
出現(xiàn)飛蚊癥狀應(yīng)避免揉眼和劇烈頭部運(yùn)動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果和富含鋅的海產(chǎn)品,控制血糖血壓在正常范圍。建議每1-2年進(jìn)行常規(guī)眼科檢查,若飛蚊數(shù)量突然增加、伴隨閃光或視野缺損,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。保持良好的用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕。
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