右側(cè)睪丸腫大發(fā)硬怎么回事

博禾醫(yī)生
右側(cè)睪丸腫大發(fā)硬可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、鞘膜積液等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、腫瘤切除等方式治療。
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌性睪丸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素膠囊等藥物治療。病毒性睪丸炎需配合抗病毒治療,同時臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常由尿路感染逆行至附睪導(dǎo)致,可能伴隨陰囊墜脹、排尿疼痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢呋辛酯片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。慢性附睪炎需配合局部熱敷,避免久坐和劇烈運動。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,與精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷有關(guān),典型癥狀為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法或手術(shù)復(fù)位,超過24小時可能需睪丸切除。確診后應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。
睪丸腫瘤早期多表現(xiàn)為無痛性硬塊,可能與隱睪、遺傳等因素相關(guān)。需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查明確性質(zhì),精原細(xì)胞瘤可采取睪丸根治性切除術(shù)配合放療,非精原細(xì)胞瘤需聯(lián)合化療方案如順鉑注射液。
鞘膜積液通常因鞘狀突未閉合或炎癥刺激引起,表現(xiàn)為陰囊囊性腫大。少量積液可觀察,大量積液或伴感染時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后需保持會陰清潔,避免短期內(nèi)負(fù)重和劇烈活動。
日常應(yīng)避免陰囊部位外傷,穿著寬松透氣內(nèi)褲。急性期暫停性生活,飲食宜清淡并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或腫塊快速增大,須立即就診泌尿外科。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)睪丸異常,40歲以下男性可每月自檢睪丸形態(tài)變化。
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