小兒積食發(fā)燒腹瀉

博禾醫(yī)生
小兒積食發(fā)燒腹瀉可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲下降、腹部脹痛、排便異常等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、物理降溫、口服補(bǔ)液鹽、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。
小兒積食發(fā)燒腹瀉期間需減少進(jìn)食量,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀粥、爛面條等。避免高糖、高脂肪及粗纖維食物,暫停添加新輔食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但母親需清淡飲食。每餐間隔3-4小時(shí),進(jìn)食后豎抱拍嗝幫助消化。
體溫未超過38.5攝氏度時(shí),可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免包裹過厚。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)升高或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時(shí)就醫(yī)。退熱貼可輔助使用,但不可替代藥物。
腹瀉易導(dǎo)致脫水,需按說明書配制口服補(bǔ)液鹽溶液,少量多次喂服。每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升,每日總量按體重計(jì)算。觀察小便量及精神狀態(tài),出現(xiàn)尿少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液??膳浜戏妹擅撌⒌饶c道黏膜保護(hù)劑。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。退熱可用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑。避免自行使用止瀉藥,寄生蟲感染需服用阿苯達(dá)唑顆粒。
持續(xù)高熱超過3天、嘔吐無(wú)法進(jìn)食、血便或膿便、精神萎靡、抽搐等情況需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢測(cè)等檢查,嚴(yán)重脫水需住院輸液治療。家長(zhǎng)需記錄患兒癥狀變化及用藥情況,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。
日常需培養(yǎng)定時(shí)定量進(jìn)食習(xí)慣,避免強(qiáng)迫喂食。注意餐具消毒與手部清潔,生冷食物需徹底加熱。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。觀察排便性狀與頻率,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)飲食。定期體檢排除消化系統(tǒng)發(fā)育異常,必要時(shí)進(jìn)行食物過敏原檢測(cè)。
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