陽痿可通過生活方式調整、心理疏導、口服藥物、物理治療、手術治療等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調整

改善不良生活習慣有助于緩解陽痿癥狀。長期吸煙酗酒可能損傷血管內皮功能，減少陰莖血流量。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適當增加有氧運動如快走、游泳等，每周堅持3-5次，每次30分鐘以上?？刂企w重在正常范圍，肥胖患者減輕體重有助于改善性功能。地中海飲食模式對血管健康有益，可適量增加深海魚、堅果、橄欖油的攝入。

2、心理疏導

心理因素導致的陽痿需要進行專業(yè)心理干預。焦慮抑郁等情緒障礙可能通過下丘腦-垂體-性腺軸影響性功能。認知行為療法可幫助患者糾正錯誤性觀念，緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動模式。必要時可聯(lián)合使用抗抑郁藥物，但需注意選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能加重勃起障礙。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑是治療陽痿的一線藥物。西地那非片能增強一氧化氮介導的血管舒張作用，服藥后30-60分鐘起效。他達拉非片作用持續(xù)時間可達36小時，適合規(guī)律性生活者。伐地那非片起效較快，對輕中度血管性陽痿效果顯著。使用前需排除嚴重心血管疾病禁忌證，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。中藥如疏肝益陽膠囊、麒麟丸等也可作為輔助治療。

4、物理治療

真空負壓裝置通過機械性增加陰莖血流改善勃起。使用時將塑料筒套住陰莖，抽真空產(chǎn)生負壓使血液充盈海綿體，隨后在陰莖根部放置收縮環(huán)維持勃起。低強度體外沖擊波治療可促進血管新生，改善組織微循環(huán)。每周治療1-2次，4-6周為一個療程。陰莖康復訓練結合凱格爾運動能增強盆底肌力量，但需要長期堅持才能見效。

5、手術治療

藥物治療無效的重度陽痿可考慮陰莖假體植入術?？膳蛎浭郊袤w通過陰囊內泵裝置調控勃起狀態(tài)，術后滿意度較高。半硬性假體手術操作相對簡單，但存在持續(xù)勃起不適感。血管重建手術適用于明確動脈狹窄的年輕患者，需嚴格評估適應證。所有手術都存在感染、機械故障等風險，術前應充分知情同意。

陽痿患者應保持均衡飲食，適量補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素。規(guī)律進行盆底肌訓練，每天3組，每組10-15次收縮。避免過度勞累和精神緊張，與伴侶建立良好溝通。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不自行調整劑量。定期復查血糖、血脂等指標，控制基礎疾病。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時或假體異常等情況需立即就醫(yī)。治療期間可記錄勃起功能指數(shù)問卷評估療效。