過(guò)敏性咳嗽通常可以治好，通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理能夠有效控制癥狀。過(guò)敏性咳嗽主要與過(guò)敏原刺激有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢，部分患者可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘。治療方法主要有避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑及免疫調(diào)節(jié)治療。

1、避免接觸過(guò)敏原

通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)后，需減少環(huán)境暴露。塵螨過(guò)敏者應(yīng)每周用60℃以上熱水清洗床品，使用防螨面料包裹寢具；花粉季節(jié)減少外出，關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器；寵物過(guò)敏者建議隔離飼養(yǎng)或定期給寵物洗澡。長(zhǎng)期脫離過(guò)敏原后，部分患者咳嗽癥狀可自行緩解。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，減輕氣道高反應(yīng)性。這類藥物對(duì)鼻咽部瘙癢、打噴嚏等伴隨癥狀改善明顯，適用于輕度過(guò)敏性咳嗽患者。需注意部分藥物可能引起嗜睡，駕駛前慎用。

3、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑可直接作用于氣道黏膜，降低炎癥反應(yīng)。對(duì)于夜間咳嗽加重或合并氣道高反應(yīng)性的患者效果顯著，通常需要規(guī)律使用1-3個(gè)月。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。

4、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯的致炎作用緩解咳嗽，特別適合合并過(guò)敏性鼻炎或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽的患者。該類藥物需連續(xù)服用4周以上才能評(píng)估療效，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于頑固性過(guò)敏性咳嗽，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療。通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受，療程通常持續(xù)3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢、紅腫等反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。

過(guò)敏性咳嗽患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用地毯等易積塵物品。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)，有助于減輕氣道炎癥。建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及頻率，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為治療調(diào)整依據(jù)。合并哮喘或反復(fù)發(fā)作患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。