小孩發(fā)燒吃布洛芬不退燒怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒吃布洛芬不退燒可能與藥物未達(dá)起效時(shí)間、劑量不足、病原體耐藥、脫水或合并其他疾病等因素有關(guān)。布洛芬通常用于緩解發(fā)熱和疼痛,若用藥后體溫未降,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液、調(diào)整用藥等方式處理。
布洛芬口服后需30-60分鐘開(kāi)始起效,1-2小時(shí)達(dá)到峰值效果。家長(zhǎng)需觀察用藥后2小時(shí)內(nèi)體溫變化,避免重復(fù)用藥。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度且伴有精神萎靡,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
布洛芬混懸液需按體重精確給藥,每公斤體重5-10毫克,每次最大劑量不超過(guò)400毫克。劑量不足可能導(dǎo)致退熱效果不佳。家長(zhǎng)應(yīng)使用專用量具取藥,避免用湯匙估算。服藥后體溫仍高于39攝氏度需復(fù)查用藥方案。
耐藥性金黃色葡萄球菌、腺病毒等病原體感染可能引發(fā)持續(xù)高熱。此時(shí)布洛芬僅能暫時(shí)緩解癥狀,需配合病原學(xué)檢查。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)皮疹、抽搐,提示可能存在川崎病、腦膜炎等特殊感染。
發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉時(shí),血容量不足會(huì)影響藥物吸收代謝。家長(zhǎng)需每10分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,維持尿量正常。皮膚彈性差、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn)需靜脈補(bǔ)液治療。
先天性心臟病、免疫缺陷患兒發(fā)熱更難控制。布洛芬對(duì)風(fēng)濕熱、白血病等疾病引起的發(fā)熱效果有限。反復(fù)發(fā)熱超過(guò)5天需排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、慢性肉芽腫病等疾病。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室溫24-26攝氏度,穿著單層棉質(zhì)衣物。每小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水,可配合溫水擦浴物理降溫。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激方法。體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度或發(fā)熱超過(guò)3天,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。注意觀察有無(wú)嗜睡、拒食、呼吸急促等危重征兆,此類情況須立即急診處理。
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