猩紅熱癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀包括發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑,治療方法主要有青霉素類抗生素治療、對癥支持治療、隔離護理等。猩紅熱可能由鏈球菌感染、免疫力低下、密切接觸傳播等因素引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。
猩紅熱患者通常以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀,體溫可達39-40攝氏度,伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。發(fā)熱可能與鏈球菌釋放的致熱外毒素有關(guān),需監(jiān)測體溫變化。臨床常用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時配合物理降溫。家長需注意觀察兒童精神狀態(tài),避免高熱驚厥。
患者會出現(xiàn)明顯咽痛、吞咽困難,檢查可見咽部及扁桃體充血腫脹,表面可有灰白色滲出物。這與鏈球菌直接侵襲上呼吸道黏膜相關(guān)。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。建議家長幫助患兒保持口腔清潔,給予溫涼流質(zhì)飲食。
發(fā)病初期舌苔白厚,舌乳頭紅腫突出呈"白色草莓舌",2-3天后舌苔脫落變?yōu)?紅色草莓舌"。這是鏈球菌毒素引發(fā)的特征性表現(xiàn)。治療需持續(xù)足量使用注射用青霉素鈉,過敏者可改用阿奇霉素干混懸劑。家長需注意患兒口腔濕潤,避免進食刺激性食物。
發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)全身彌漫性針尖大小紅疹,壓之褪色,皮膚皺褶處可見帕氏線。皮疹與鏈球菌紅斑毒素引起的毛細血管擴張有關(guān)。除抗生素治療外,可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。家長應(yīng)為患兒修剪指甲,防止抓破皮膚引發(fā)感染。
病程1周后開始出現(xiàn)特征性脫屑,先從面部開始,逐漸蔓延至軀干四肢,手掌足底可呈大片狀脫皮。這是表皮細胞中毒性壞死的修復(fù)過程?;謴?fù)期需加強皮膚護理,使用維生素E乳保濕,避免強行撕扯皮屑。若出現(xiàn)指趾端膜狀脫皮,需警惕并發(fā)風(fēng)濕熱的可能。
猩紅熱患者應(yīng)嚴格隔離至癥狀消失后1周,使用過的餐具需煮沸消毒。恢復(fù)期飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。注意監(jiān)測尿常規(guī)和心電圖,警惕急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱等并發(fā)癥?;疾∑陂g需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免劇烈運動加重心臟負擔(dān)。所有治療藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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