急性睪丸炎到底怎么治

博禾醫(yī)生
急性睪丸炎可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、冷敷鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式治療。急性睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染、免疫因素等原因引起。
細菌性急性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染,阿奇霉素顆粒對支原體感染有效。用藥期間需觀察體溫和局部紅腫變化,避免飲酒或自行調(diào)整劑量。
急性期應(yīng)絕對臥床,減少陰囊擺動以緩解疼痛。采用平臥位時可在膝下墊軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈以降低精索張力。避免久坐、騎車或劇烈運動,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?,但2-3周內(nèi)禁止重體力勞動。
使用專用陰囊托帶或柔軟毛巾折疊支撐陰囊,減輕精索牽拉和局部充血。托高時保持陰囊高于心臟水平,每日持續(xù)12小時以上,夜間睡眠時可側(cè)臥屈膝體位。注意托帶松緊適度,避免壓迫導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
發(fā)病48小時內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,抑制炎性介質(zhì)釋放。禁止直接皮膚接觸冰塊,凍傷風(fēng)險人群慎用。48小時后可改用溫?zé)岱蟠龠M炎癥吸收。
出現(xiàn)睪丸膿腫、睪丸扭轉(zhuǎn)或保守治療無效時需手術(shù)干預(yù)。膿腫切開引流術(shù)在局麻下排出膿液,睪丸固定術(shù)用于反復(fù)扭轉(zhuǎn)病例,嚴(yán)重感染壞死需行睪丸切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管,配合靜脈抗生素治療。
急性睪丸炎患者應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清潔會陰部。飲食選擇冬瓜、綠豆等利尿食物,限制辛辣刺激飲食。恢復(fù)期避免性生活直至炎癥完全消退,定期復(fù)查超聲評估睪丸血供。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛或陰囊皮膚發(fā)黑需立即急診處理。長期久坐職業(yè)者應(yīng)每小時起身活動,預(yù)防尿路感染可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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