拇外翻如何治療好
關鍵詞：#拇外翻
拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術、截骨矯形手術等方式治療。拇外翻可能與遺傳、穿鞋不當、關節(jié)退變、類風濕關節(jié)炎、創(chuàng)傷等因素有關，通常表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)疼痛、紅腫、活動受限等癥狀。
1、穿戴矯形器
早期輕度拇外翻可通過佩戴分趾墊、夜間矯形器等器械緩解癥狀。分趾墊能減少拇趾內側摩擦，延緩畸形進展；夜間矯形器通過力學牽引糾正關節(jié)偏斜。需長期堅持使用，配合寬頭軟底鞋減少局部壓力。
2、物理治療
超短波治療可促進局部炎癥吸收，緩解關節(jié)腫痛；超聲波能軟化攣縮軟組織。每日1次，10-15次為1療程。同時可進行足底肌肉鍛煉，如用腳趾抓毛巾增強肌力，改善足弓支撐。
3、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥；關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液有助于緩解滑膜炎。合并痛風需配合別嘌醇片控制尿酸。藥物僅能暫時緩解癥狀，無法糾正骨性畸形。
4、微創(chuàng)手術
適用于中度畸形，采用經(jīng)皮跖骨頭截骨術配合克氏針固定，切口小于1厘米。術后3天可負重行走，6周拔除內固定。具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，但矯正角度有限，復發(fā)概率稍高。
5、截骨矯形手術
嚴重畸形需行第一跖骨基底截骨術或Scarf截骨術，通過鋼板螺釘固定重塑關節(jié)力線。術后需石膏固定4-6周，3個月后逐步恢復運動。可徹底矯正畸形，但存在切口感染、骨不愈合等風險。
日常應選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子，避免長時間穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后按摩拇趾關節(jié)，練習用腳趾抓取彈珠鍛煉足部肌肉。體重超標者需減重以降低足部負荷。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或畸形加重，應及時至足踝外科就診評估手術指征。
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