退行性膝關(guān)節(jié)炎如何治
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退行性膝關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。退行性膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)力學(xué)改變、遺傳因素等有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
1、減輕體重
超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。通過飲食控制和適度運(yùn)動減輕體重，可有效緩解膝關(guān)節(jié)壓力。建議選擇低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動。體重減輕后，關(guān)節(jié)疼痛和活動能力通常會有明顯改善。
2、物理治療
物理治療包括熱敷、冷敷、超聲波、電刺激等方法。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和僵硬。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作期，能減輕腫脹和炎癥。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的肌力訓(xùn)練，特別是股四頭肌鍛煉，有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，延緩病情進(jìn)展。
3、藥物治療
癥狀較輕時可使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可減輕炎癥和疼痛，但需注意胃腸道副作用。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于中重度患者，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤滑，緩解疼痛。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速控制炎癥，但每年不宜超過3-4次。富血小板血漿注射通過釋放生長因子促進(jìn)組織修復(fù)，但療效存在個體差異。所有注射治療均需在無菌條件下由專業(yè)醫(yī)生操作。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)清除游離體和破損軟骨。單間室病變可行脛骨高位截骨術(shù)矯正力線。終末期患者需接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用金屬和聚乙烯假體替代損壞關(guān)節(jié)面。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者可獲得良好關(guān)節(jié)功能。
退行性膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間站立或行走。選擇軟底鞋或使用矯形鞋墊可減輕關(guān)節(jié)沖擊。飲食上多攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。太極拳、水中運(yùn)動等低強(qiáng)度鍛煉可維持關(guān)節(jié)活動度。癥狀加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。
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