孩子發(fā)燒全身燙但又一直說冷可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性疾病、免疫反應(yīng)、脫水、血液循環(huán)異常等因素有關(guān)。建議家長及時監(jiān)測體溫，適當補充水分，并就醫(yī)明確病因。

1、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

兒童下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善，在病原體刺激下可能出現(xiàn)產(chǎn)熱與散熱失衡。發(fā)熱初期血管收縮導致體表溫度降低，孩子會感到寒冷；隨著體溫持續(xù)升高，皮膚血管擴張后出現(xiàn)全身發(fā)燙。此時家長需避免過度包裹，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，同時用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位輔助降溫。

2、感染性疾病

細菌或病毒感染是兒童發(fā)熱常見原因，如急性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等。病原體釋放的致熱原作用于體溫中樞，引發(fā)寒戰(zhàn)和高熱。孩子可能出現(xiàn)咽痛、咳嗽等癥狀。家長應(yīng)觀察是否伴隨皮疹或精神萎靡，必要時就醫(yī)檢查血常規(guī)。醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，或磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。

3、免疫反應(yīng)

疫苗接種后或幼兒急疹等疾病早期，機體免疫系統(tǒng)激活會產(chǎn)生內(nèi)源性致熱因子。這種非感染性發(fā)熱通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)后體溫驟升，皮膚觸之灼熱。建議家長記錄發(fā)熱持續(xù)時間，若超過3天或體溫超過39攝氏度需就醫(yī)?？膳浜鲜褂猛藷豳N物理降溫，避免擅自服用抗生素。

4、脫水

高熱導致體液大量蒸發(fā)可能引發(fā)脫水，造成末梢循環(huán)障礙。孩子會出現(xiàn)口渴、尿量減少伴手足冰涼，但核心體溫仍居高不下。家長需每2小時喂食50-100毫升口服補液鹽溶液，必要時靜脈補液治療。注意觀察眼窩凹陷、皮膚彈性等脫水體征。

5、血液循環(huán)異常

嚴重感染引發(fā)的膿毒癥或川崎病等血管炎性疾病，可能導致外周血管收縮與中心體溫升高并存。這類情況常伴隨心率增快、毛細血管再充盈時間延長。需緊急就醫(yī)進行血培養(yǎng)、心電圖等檢查，醫(yī)生可能靜脈注射免疫球蛋白或使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。

家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱畏寒時，應(yīng)每4小時測量一次體溫并記錄波動情況。保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間可準備米湯、蘋果泥等易消化食物，避免高糖飲料。若出現(xiàn)抽搐、意識模糊或發(fā)熱超過72小時，須立即前往兒科急診。退熱藥物使用間隔不少于6小時，24小時內(nèi)不超過4次，切勿交替使用不同退燒藥。恢復期注意補充維生素C和鋅制劑幫助免疫修復。