寶寶肺炎輸液后還是咳嗽怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶肺炎輸液后仍咳嗽可通過調整體位拍背排痰、保持環(huán)境濕度、口服止咳化痰藥物、霧化吸入治療、復查胸片等方式緩解。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、過敏反應、吸入異物等原因引起。
家長需將寶寶豎抱或抬高上半身呈30度角,用空心掌從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。該方式能促進支氣管分泌物松動,特別適合痰液黏稠的患兒。操作時避開脊柱和腎臟區(qū)域,進食后1小時內不宜拍背。若痰液呈黃綠色或帶血絲,應及時就醫(yī)。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,每日開窗通風2-3次。干燥空氣會加重氣道刺激,適當濕度能緩解黏膜水腫。避免使用香薰或噴霧類產(chǎn)品,定期清洗加濕器水箱。夜間可在床頭放置清水盆,但需防止嬰幼兒觸碰。
氨溴索口服溶液能分解黏蛋白降低痰液黏度,乙酰半胱氨酸顆粒通過硫基斷裂黏液蛋白二硫鍵,愈創(chuàng)甘油醚糖漿刺激胃黏膜反射性促進排痰。需遵醫(yī)囑按體重調整劑量,避免與強力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。服藥后適當增加溫水攝入。
布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應,異丙托溴銨溶液能解除支氣管痙攣。霧化器應選擇3-5μm粒徑的壓縮式機型,每次吸入10-15分鐘。使用后需洗臉漱口,防止藥物殘留引發(fā)表皮萎縮或口腔念珠菌感染。
若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱反復、呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等情況,需復查胸部X線排除肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥。部分患兒可能存在耐藥菌感染或混合感染,必要時需調整抗生素方案。家長應記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化。
家長需每日監(jiān)測寶寶體溫和呼吸頻率,咳嗽劇烈時可臨時喂食少量溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免冷飲和甜膩食物。保持充足休息,恢復期暫緩接種疫苗。如出現(xiàn)三凹征、嗜睡或尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即急診處理。恢復后建議進行肺功能評估,定期隨訪預防復發(fā)。
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