孩子發(fā)燒抽搐嚴重嗎

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒抽搐是否嚴重需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷,多數(shù)情況下熱性驚厥屬于良性過程,但部分情況可能提示嚴重疾病。熱性驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫驟升時發(fā)生,主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽動、眼球上翻等癥狀。
單純性熱性驚厥通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解,發(fā)作后孩子意識快速恢復,24小時內(nèi)不重復發(fā)作。這種情況與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),體溫下降后不會遺留后遺癥,多數(shù)患兒在學齡期后不再發(fā)作。家長應保持孩子側(cè)臥位防止誤吸,松解衣領(lǐng)記錄發(fā)作時長,體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。
復雜性熱性驚厥需引起警惕,若發(fā)作持續(xù)超過15分鐘、24小時內(nèi)反復發(fā)作、僅限單側(cè)肢體抽搐或伴有嘔吐嗜睡等癥狀,可能提示腦炎、癲癇等疾病。此類情況需立即就醫(yī)進行腦電圖、頭顱CT等檢查。早產(chǎn)兒、有癲癇家族史或既往神經(jīng)系統(tǒng)異常的孩子更易出現(xiàn)嚴重情況,發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時性肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
孩子發(fā)熱期間家長應每2小時監(jiān)測體溫,保持室內(nèi)通風,適量補充口服補液鹽防止脫水。既往有驚厥史的孩子可在醫(yī)生指導下預防性使用地西泮栓劑。無論抽搐是否緩解,建議所有首次發(fā)作抽搐的兒童盡早就診兒科或神經(jīng)內(nèi)科,由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要進一步檢查與干預。
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