樞椎齒狀突骨折的分型是什么
關鍵詞：#骨折
樞椎齒狀突骨折根據解剖位置可分為三型，主要有Ⅰ型齒突尖骨折、Ⅱ型齒突基底部骨折、Ⅲ型椎體部骨折。
1、Ⅰ型齒突尖骨折
Ⅰ型骨折累及齒突尖部韌帶附著點，通常由側方暴力或過度伸展導致。該型骨折穩(wěn)定性較好，多表現(xiàn)為頸部疼痛和活動受限，可通過頸托固定6-8周保守治療。需注意排除合并的橫韌帶損傷，若存在韌帶斷裂則需手術干預。
2、Ⅱ型齒突基底部骨折
Ⅱ型骨折發(fā)生在齒突與樞椎體交界處，血供較差易發(fā)生骨不連。常見于交通事故或高處墜落傷，患者可能出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀。治療可選擇halo架外固定或前路齒突螺釘內固定術，不愈合率可達30%，需定期影像學復查。
3、Ⅲ型椎體部骨折
Ⅲ型骨折線延伸至樞椎椎體內，由于松質骨血供豐富，愈合率較高。多因軸向壓縮暴力引起，可能伴隨寰樞關節(jié)脫位。穩(wěn)定型可采用頭環(huán)背心固定12周，不穩(wěn)定型需行后路寰樞椎融合術，術后需警惕腦脊液漏等并發(fā)癥。
樞椎齒狀突骨折患者急性期應嚴格制動，避免頸部旋轉和屈伸動作。恢復期可在康復師指導下進行等長肌力訓練，逐步增加關節(jié)活動度。日常需注意預防跌倒，乘坐交通工具系好安全帶，骨質疏松患者應定期監(jiān)測骨密度并補充鈣劑和維生素D。若出現(xiàn)肢體麻木、大小便功能障礙等神經癥狀需立即就醫(yī)。
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