小孩只吐不拉也沒(méi)發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩只吐不拉也沒(méi)發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整飲食、少量多次飲水、腹部保暖、觀察精神狀態(tài)、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、上呼吸道感染、胃食管反流等因素引起。
暫停固體食物4-6小時(shí),嘔吐緩解后可嘗試少量米湯、稀釋蘋(píng)果汁等清淡流食。避免高糖、高脂或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可減少單次哺乳量,增加哺乳頻率。配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋為平時(shí)濃度的三分之二,每次喂30-50毫升,間隔2-3小時(shí)。
每次嘔吐后15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,使用標(biāo)準(zhǔn)配比的口服補(bǔ)液鹽散。若無(wú)補(bǔ)液鹽可用淡糖鹽水替代。24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量按每公斤體重50-100毫升計(jì)算,分8-10次給予。注意觀察尿量,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
用40℃左右熱水袋隔毛巾熱敷腹部,每次10-15分鐘,每日2-3次。順時(shí)針輕柔按摩臍周,避開(kāi)飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。睡眠時(shí)穿棉質(zhì)腹圍,保持室溫26-28℃。避免腹部直接吹風(fēng)或接觸冷地面。
記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁、眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn),或嘔吐物含膽汁、血絲,需立即就醫(yī)。持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)或無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水,應(yīng)及時(shí)兒科就診。
醫(yī)生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或給予維生素B6注射液止吐。若確診細(xì)菌性胃腸炎可能用頭孢克肟顆粒。胃食管反流患兒需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
保持環(huán)境安靜舒適,嘔吐后及時(shí)清潔口腔?;謴?fù)期從流食逐步過(guò)渡到正常飲食,首選易消化的面條、粥類(lèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或顛簸。定期測(cè)量體重,若3天內(nèi)未恢復(fù)需復(fù)診。注意餐具消毒,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。觀察大便情況,若后續(xù)出現(xiàn)腹瀉需調(diào)整補(bǔ)液方案。兩周內(nèi)避免添加新輔食。
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