2歲小孩上吐下瀉不發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
2歲小孩上吐下瀉不發(fā)燒可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、病毒性胃腸炎、細菌性腸炎、乳糖不耐受等原因有關??赏ㄟ^調整飲食、補液治療、使用益生菌、蒙脫石散、口服補液鹽等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預。
幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進食生冷、油膩或變質食物易引發(fā)胃腸不適。表現為嘔吐物含未消化食物殘渣,腹瀉呈糊狀或水樣便。家長需暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。若癥狀持續(xù)超過24小時,需就醫(yī)排查其他病因。
環(huán)境變化或喂養(yǎng)方式改變可能導致腸道菌群失衡。常見癥狀為間歇性嘔吐伴酸臭味腹瀉,排便后腹痛緩解??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯活菌散調節(jié)菌群,配合腹部順時針按摩促進腸蠕動。家長需注意保持喂養(yǎng)規(guī)律,避免過度喂養(yǎng)。
輪狀病毒或諾如病毒感染是幼兒腹瀉常見病因,糞口傳播為主。典型表現為噴射狀嘔吐后出現蛋花湯樣便,可能伴隨輕度脫水。需使用蒙脫石散保護腸黏膜,口服補液鹽Ⅲ預防脫水。家長應做好餐具消毒,處理嘔吐物后徹底洗手。
進食被沙門氏菌等污染的食品可能引發(fā)黏液膿血便,嘔吐物可帶膽汁樣物質。確診需糞便培養(yǎng),輕癥可用枯草桿菌二聯活菌顆粒調節(jié),中重度需醫(yī)生評估是否使用頭孢克肟顆粒。家長需注意食品衛(wèi)生,避免給孩子食用隔夜飯菜。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于胃腸炎恢復期,表現為飲奶后腹脹腹瀉??蓵簳r改用無乳糖配方奶粉,配合布拉氏酵母菌散改善消化。家長需記錄飲食日志,幫助醫(yī)生判斷不耐受食物,逐步恢復普通飲食需在醫(yī)生指導下進行。
護理期間家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及嘔吐頻次,每1-2小時補充5-10毫升口服補液鹽。腹瀉期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者需稀釋配方奶濃度。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿等脫水表現,或嘔吐物帶血絲、腹瀉超過3天未緩解,須立即急診處理?;謴推陲嬍硲裱瓘南〉匠?、由少到多原則,避免過早攝入高纖維食物。
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