嬰兒過敏性咳嗽的癥狀和治療方法

博禾醫(yī)生
嬰兒過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重,可能伴有打噴嚏或鼻塞,治療需避免接觸過敏原并使用抗過敏藥物。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原引發(fā),可通過環(huán)境控制、藥物治療等方式干預(yù)。
嬰兒過敏性咳嗽以刺激性干咳為主,咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作,夜間或晨起時(shí)癥狀明顯。部分嬰兒伴隨鼻部癥狀如清水樣鼻涕、頻繁打噴嚏,接觸過敏原后可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血或皮膚濕疹??人猿掷m(xù)時(shí)間超過四周且無(wú)發(fā)熱時(shí)需警惕過敏性咳嗽。
血清特異性IgE檢測(cè)和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是常用檢測(cè)手段,可明確塵螨、霉菌、牛奶蛋白等常見過敏原。6個(gè)月以上嬰兒可行過敏原篩查,家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)性,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
保持室內(nèi)濕度50%以下,每周用55℃以上熱水清洗寢具,使用防螨床罩。移除毛絨玩具、地毯等易積塵物品,避免接觸寵物毛發(fā)。霧霾天氣關(guān)閉門窗,使用空氣凈化設(shè)備降低懸浮顆粒物濃度。
可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥。中重度咳嗽可聯(lián)合孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)白三烯,或布地奈德混懸液霧化吸入。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
對(duì)于塵螨過敏患兒可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程3-5年。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親回避牛奶、雞蛋等高風(fēng)險(xiǎn)食物,添加輔食時(shí)遵循單一品種、逐步引入原則。
日常需保持居室通風(fēng)干燥,避免使用香水、樟腦丸等刺激性物品。咳嗽發(fā)作時(shí)可豎抱拍背幫助氣道分泌物排出,記錄咳嗽日記包括發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。建議定期隨訪評(píng)估治療效果,根據(jù)癥狀變化調(diào)整干預(yù)方案。
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