怎么檢查睪丸是否正常

博禾醫(yī)生
檢查睪丸是否正常可通過自我觸診、觀察外觀變化、對比對稱性、評估疼痛感、檢測腫塊等方式進行。睪丸異常可能與炎癥、外傷、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腫脹、硬結(jié)、隱痛等癥狀。
采用站立姿勢,用拇指和食指輕柔滾動睪丸檢查表面是否光滑。正常睪丸質(zhì)地均勻且略有彈性,若觸及硬塊或結(jié)節(jié)可能提示睪丸腫瘤或囊腫。觸診時需注意附睪位置及有無壓痛,附睪炎常伴隨局部觸痛和條索狀增粗。
定期在鏡前觀察陰囊皮膚有無紅腫、靜脈曲張或異常隆起。急性睪丸扭轉(zhuǎn)會出現(xiàn)患側(cè)陰囊突發(fā)性腫脹發(fā)亮,而鞘膜積液表現(xiàn)為單側(cè)陰囊持續(xù)增大。皮膚皺褶減少或局部發(fā)暗需警惕睪丸缺血可能。
正常雙側(cè)睪丸存在輕度高低差異,但體積差異超過20%屬于異常。睪丸萎縮可能源于腮腺炎后遺癥或激素異常,單側(cè)增大需排除睪丸癌或血腫。測量時可借用標準睪丸模型進行體積比對。
突發(fā)劇痛伴隨惡心嘔吐需優(yōu)先排除睪丸扭轉(zhuǎn),該急癥黃金救治期為6小時。慢性鈍痛可能與精索靜脈曲張或慢性前列腺炎相關(guān),久坐后加重的墜脹感提示盆腔充血可能。疼痛放射至腹股溝區(qū)時需鑒別疝氣。
睪丸癌典型表現(xiàn)為無痛性堅硬腫塊,好發(fā)于15-35歲人群。陰囊B超可區(qū)分實性腫瘤與良性病變?nèi)缇耗夷[。隱睪患者腹股溝區(qū)觸及包塊時,需考慮未降睪丸惡變可能。所有不明腫塊均須由泌尿外科醫(yī)生進一步評估。
建議每月在沐浴后體溫較高時進行規(guī)律自查,選擇陰囊皮膚松弛狀態(tài)下操作。發(fā)現(xiàn)睪丸體積變化、質(zhì)地改變或持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)及時就診泌尿外科。避免穿著過緊內(nèi)褲減少局部壓迫,劇烈運動時佩戴防護裝備預(yù)防外傷。日常飲食注意補充鋅元素和維生素E,有助于維持睪丸生精功能。40歲以上男性建議每年進行??企w檢,包含腫瘤標志物檢測和陰囊超聲檢查。
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