老年皮膚瘙癢癥可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、慢性疾病、神經(jīng)功能障礙、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、抓痕、色素沉著等癥狀。

1、保濕護(hù)理

老年皮膚瘙癢癥患者日常需加強(qiáng)保濕，可選用含尿素、甘油等成分的潤(rùn)膚乳，如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍等。洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂，沐浴后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。皮膚屏障修復(fù)有助于緩解因干燥引起的瘙癢，尤其適用于冬季或干燥環(huán)境誘發(fā)的癥狀。

2、外用藥物

局部瘙癢可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或非激素類藥膏如他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。外用藥需根據(jù)皮損特點(diǎn)選擇劑型，糜爛滲出時(shí)選用溶液濕敷，肥厚皮損選用軟膏封包。

3、口服藥物

頑固性瘙癢可短期服用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊，夜間瘙癢顯著者可加用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如撲爾敏片。合并焦慮或神經(jīng)源性瘙癢時(shí)，醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。需注意老年人藥物代謝慢，應(yīng)避免長(zhǎng)期大劑量使用。

4、光療

窄譜中波紫外線治療適用于廣泛性頑固瘙癢，每周2-3次，通過抑制皮膚免疫反應(yīng)減輕癥狀。光療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療期間需做好眼部防護(hù)，禁忌用于光敏性疾病患者。該療法對(duì)尿毒癥、淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病相關(guān)瘙癢也有一定效果。

5、中醫(yī)調(diào)理

血虛風(fēng)燥型可選用潤(rùn)燥止癢膠囊、膚癢顆粒等中成藥，濕熱型可用消風(fēng)止癢顆粒。針灸選取曲池、血海等穴位，或采用中藥浴如苦參、地膚子煎湯外洗。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，需結(jié)合舌脈象調(diào)整方案，配合飲食忌辛辣發(fā)物。

老年皮膚瘙癢癥患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素A、E及必需脂肪酸。合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。若瘙癢持續(xù)加重伴皮疹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)排查惡性腫瘤、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。日?？捎涗涴W誘因與規(guī)律，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。