新生兒拉屎有泡泡怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒大便帶泡沫可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原、益生菌調(diào)理等方式改善。
母乳或配方奶中的乳糖未被充分消化時(shí),腸道細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣會(huì)導(dǎo)致泡沫便。表現(xiàn)為大便呈蛋花湯樣伴酸臭味,可能伴隨腸鳴和哭鬧。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶,或暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。哺乳期母親需減少高乳糖食物攝入。
喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確導(dǎo)致吸入過(guò)多空氣,或奶粉沖泡搖晃產(chǎn)生氣泡,都可能引起泡沫便。表現(xiàn)為排便時(shí)伴隨明顯氣音,便中氣泡較大且易破裂。家長(zhǎng)需保持45度角哺乳姿勢(shì),奶粉靜置消泡后再喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
輪狀病毒等病原體感染可破壞腸黏膜,導(dǎo)致未消化食物發(fā)酵產(chǎn)氣。常見(jiàn)水樣泡沫便每日超過(guò)8次,可能伴有發(fā)熱和嘔吐。需就醫(yī)進(jìn)行大便輪狀病毒抗原檢測(cè),遵醫(yī)囑使用蒙脫石散如思密達(dá)、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)使用賴(lài)氨葡鋅顆粒輔助修復(fù)腸黏膜。
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過(guò)度反應(yīng)引發(fā)腸炎,表現(xiàn)為黏液狀泡沫便伴血絲,可能伴隨濕疹和嘔吐。家長(zhǎng)需立即停止普通配方奶,改用深度水解蛋白奶粉如紐太特,嚴(yán)重過(guò)敏需使用氨基酸配方粉如恩敏舒。哺乳期母親應(yīng)嚴(yán)格回避奶制品。
新生兒腸道菌群未建立完善時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性消化功能失調(diào)。表現(xiàn)為泡沫便時(shí)輕時(shí)重,但嬰兒精神狀態(tài)良好??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散如培菲康,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒如媽咪愛(ài)調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
家長(zhǎng)需每日記錄大便次數(shù)、性狀和嬰兒精神狀態(tài),喂養(yǎng)器具要嚴(yán)格消毒。若泡沫便持續(xù)3天未改善,或出現(xiàn)血便、發(fā)熱、拒奶等癥狀,需立即就醫(yī)排查感染性或過(guò)敏性腸炎。平時(shí)注意腹部保暖,避免過(guò)度喂養(yǎng),母親飲食需清淡易消化,配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,不可擅自改變濃度。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,多數(shù)情況會(huì)隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善。
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