慢性呼吸衰竭最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病。慢性呼吸衰竭可能由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病、胸廓畸形、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起，需通過氧療、藥物治療、機(jī)械通氣等方式干預(yù)。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭的首要病因，可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等藥物控制病情。日常需避免接觸刺激性氣體，堅(jiān)持呼吸功能鍛煉。

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘急性發(fā)作未有效控制時(shí)可能進(jìn)展為慢性呼吸衰竭，多與氣道高反應(yīng)性、過敏原暴露相關(guān)，典型癥狀包括喘息、胸悶、夜間憋醒。治療可選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物。家長(zhǎng)需幫助患兒記錄發(fā)作誘因，定期復(fù)查肺功能。

3、間質(zhì)性肺疾病

間質(zhì)性肺疾病如特發(fā)性肺纖維化可逐漸損害肺換氣功能，病因涉及環(huán)境暴露、自身免疫異常等，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳。吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可能延緩病情，嚴(yán)重時(shí)需長(zhǎng)期家庭氧療?；颊邞?yīng)預(yù)防呼吸道感染，保持居住環(huán)境濕潤(rùn)。

4、胸廓畸形

嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或胸廓成形術(shù)后可能限制肺擴(kuò)張，導(dǎo)致通氣不足型呼吸衰竭，常伴有呼吸費(fèi)力、活動(dòng)耐力下降。矯正手術(shù)需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需配合無創(chuàng)通氣治療。日?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率，睡眠時(shí)建議側(cè)臥減輕胸腔壓迫。

5、神經(jīng)肌肉疾病

肌萎縮側(cè)索硬化癥等疾病累及呼吸肌時(shí)會(huì)引起泵衰竭，多與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退化相關(guān)，早期可能出現(xiàn)睡眠呼吸紊亂、晨起頭痛。必要時(shí)使用雙水平氣道正壓通氣設(shè)備輔助呼吸，藥物治療包括利魯唑片等神經(jīng)保護(hù)劑。護(hù)理需注意排痰管理，預(yù)防吸入性肺炎。

慢性呼吸衰竭患者需嚴(yán)格戒煙，避免高原旅行或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，如魚肉、蒸蛋等，少食多餐減輕膈肌壓迫。建議定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，居家配備制氧設(shè)備者須規(guī)范使用。若出現(xiàn)意識(shí)改變、唇甲發(fā)紺加重等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。