小寶寶便血是痔瘡嗎

博禾醫(yī)生
小寶寶便血不一定是痔瘡,可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、牛奶蛋白過敏等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后對癥治療。
小寶寶胃腸功能較弱,排便時(shí)若大便干硬容易導(dǎo)致肛周黏膜撕裂出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨排便疼痛哭鬧。家長需調(diào)整寶寶飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
幼年性息肉是兒童便血的常見病因,多表現(xiàn)為無痛性鮮血便,血液與大便混合或呈滴狀。確診需通過腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉后可進(jìn)行內(nèi)鏡下切除術(shù)。術(shù)后需注意觀察有無腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。
志賀菌感染可引起黏液膿血便,伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,治療常用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。家長需注意消毒寶寶用品,避免交叉感染。
配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)過敏性結(jié)腸炎,表現(xiàn)為血絲便或黏液血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉喂養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。
嬰幼兒痔瘡發(fā)病率較低,多與長期便秘或腹瀉有關(guān)。表現(xiàn)為肛門腫物和便后滴血,可通過肛門指診確診。治療以改善排便習(xí)慣為主,必要時(shí)使用太寧栓等藥物緩解癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶便血時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、量和頻次,保留異常糞便樣本供醫(yī)生查看。日常需保持寶寶肛門清潔,便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉。若便血持續(xù)或伴有精神萎靡、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)。
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