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小便尿血是什么原因

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞:#尿血#小便

小便尿血可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石腫瘤或外傷等原因引起的。常見原因主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺疾病、外傷等。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導致尿血。炎癥刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,導致毛細血管破裂出血。患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。日常需多喝水,保持會陰清潔。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導致尿血。患者常伴有劇烈腰痛或下腹痛。治療可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。結(jié)石較大時可能需要體外沖擊波碎石或手術取石。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能引起無痛性血尿。腫瘤組織壞死或侵犯血管會導致出血?;颊呖赡馨橛邢荨⒎αΦ劝Y狀。需進行膀胱鏡、CT等檢查確診,治療包括手術、化療或放療等。

4、前列腺疾病

前列腺增生或前列腺炎可能導致尿血。增大的前列腺壓迫尿道或炎癥刺激可引起出血。患者可能伴有排尿困難、尿不盡感。治療可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。

5、外傷

腰部或下腹部外傷可能導致腎臟、膀胱等泌尿器官損傷,引起尿血。患者有明顯外傷史,可能伴有局部疼痛。需進行B超、CT等檢查評估損傷程度,輕者保守治療,重者可能需要手術修復。

出現(xiàn)小便尿血應及時就醫(yī),完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)B超、CT等檢查明確病因。治療期間應避免劇烈運動,多喝水促進排尿,保持飲食清淡,限制辛辣刺激性食物。注意觀察尿液顏色變化,如有發(fā)熱、腰痛加重等情況需立即復診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥或更改劑量。

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專家觀點

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  • 小便龜頭刺痛是什么原因
    回答:

    小便龜頭刺痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、生殖器皰疹等原因有關,可通過抗感染治療、對癥止痛、生活方式調(diào)整等方式緩解。

    1、尿道炎

    細菌感染導致尿道黏膜充血水腫,排尿時刺激引發(fā)刺痛。建議多飲水沖刷尿道,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。

    2、前列腺炎

    前列腺充血壓迫尿道,常伴隨尿頻尿急。需避免久坐和辛辣飲食,醫(yī)生可能選擇坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

    3、尿路結(jié)石

    結(jié)石移動劃傷尿道黏膜引發(fā)銳痛,可能伴有血尿。建議增加飲水量促進排石,醫(yī)生可能使用消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物。

    4、生殖器皰疹

    病毒感染引起尿道口簇集水皰,排尿時刺激潰破面產(chǎn)生灼痛。需保持局部清潔干燥,醫(yī)生可能開具阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、干擾素凝膠等藥物。

    出現(xiàn)癥狀應避免性生活,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清洗外陰,觀察是否伴隨發(fā)熱或分泌物異常,持續(xù)不適需泌尿外科就診。

    小便尿不盡是什么原因
    回答:

    小便尿不盡可能由膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿后仍有尿意、尿頻、尿急等癥狀。

    1、膀胱過度活動癥

    膀胱肌肉異常收縮導致尿頻尿急,可能與咖啡因攝入、盆底肌松弛有關。建議減少刺激性飲品,遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物。

    2、前列腺增生

    中老年男性常見,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難??赡芘c雄激素水平變化有關,表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細??捎锰顾髁_辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物。

    3、尿路感染

    細菌感染刺激膀胱黏膜引起尿意頻繁,常伴排尿灼痛。與飲水不足、衛(wèi)生習慣差相關。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

    4、神經(jīng)源性膀胱

    糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,可能出現(xiàn)排尿困難與尿潴留并存。需治療原發(fā)病,配合間歇導尿或使用溴吡斯的明等藥物。

    保持每日飲水1500-2000毫升,避免久坐憋尿,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時泌尿外科就診。

    小便無力尿不干凈是什么原因
    回答:

    小便無力尿不干凈可能由前列腺增生、膀胱收縮無力、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物、物理治療、手術等方式改善。

    1、前列腺增生

    中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難,伴隨尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀。

    2、膀胱收縮無力

    膀胱肌肉功能減退導致排尿動力不足,常見于糖尿病或長期憋尿者。建議進行凱格爾運動訓練盆底肌,必要時使用溴吡斯的明等藥物。

    3、尿路感染

    細菌感染引發(fā)尿道黏膜水腫,出現(xiàn)排尿灼熱感伴殘余尿。需進行尿培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素治療。

    4、神經(jīng)源性膀胱

    中樞或周圍神經(jīng)損傷導致膀胱功能障礙,可能伴隨便秘或下肢麻木。需尿動力學檢查明確病因,采用間歇導尿配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

    日常應避免憋尿,限制咖啡因攝入,適量飲水保持每日尿量1500毫升以上。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿需及時泌尿外科就診。

    小便時尿道灼熱是怎么回事
    回答:

    小便時尿道灼熱可能由尿路感染、尿道損傷、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過抗感染治療、局部護理、藥物緩解、手術干預等方式改善。

    1、尿路感染

    細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應,常伴隨尿頻尿急。需進行尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。

    2、尿道損傷

    性生活摩擦或異物刺激導致黏膜破損,可能出現(xiàn)血尿。建議暫停性生活,保持會陰清潔,嚴重時需用康復新液沖洗。

    3、前列腺炎

    中青年男性多見,與久坐和飲酒有關,伴會陰脹痛??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃清片等藥物。

    4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

    結(jié)石移動劃傷尿路黏膜,突發(fā)劇痛伴血尿。需超聲定位后選擇體外碎石或輸尿管鏡取石術。

    每日飲水保持2000毫升以上,避免辛辣食物刺激,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應立即就醫(yī)。

    想小便又尿不出多少的原因
    回答:

    排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,表現(xiàn)為尿頻尿急但尿量少。

    1、尿路感染

    細菌感染導致尿道黏膜充血水腫,可能因飲水不足或衛(wèi)生習慣不良誘發(fā),表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿量減少,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。

    2、前列腺增生

    中老年男性常見,腺體壓迫尿道可能由雄激素水平變化引起,伴隨夜尿增多,需使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。

    3、膀胱過度活動癥

    逼尿肌異常收縮可能因咖啡因攝入或盆底肌功能障礙導致,表現(xiàn)為突發(fā)尿意但排尿不暢,可采用托特羅定片、米拉貝隆緩釋片配合膀胱訓練改善。

    4、神經(jīng)源性膀胱

    糖尿病或脊柱損傷導致神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,可能引發(fā)排尿功能障礙,需進行尿流動力學檢查,使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等藥物配合間歇導尿。

    建議每日飲水1500毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿需及時泌尿外科就診。

    小便時尿道刺痛吃什么藥好得快
    回答:

    小便時尿道刺痛可能與尿路感染、尿道炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關,可以遵醫(yī)囑吃左氧氟沙星、頭孢克肟、三金片、碳酸氫鈉等藥物。建議及時就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導下用藥。

    1、左氧氟沙星

    左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素,適用于細菌感染引起的尿道刺痛,可抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應,需避免與含鋁鎂制劑同服。

    2、頭孢克肟

    頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,對革蘭陰性菌效果顯著,適用于敏感菌導致的泌尿系統(tǒng)感染。腎功能不全者需調(diào)整劑量,青霉素過敏者慎用。

    3、三金片

    三金片是中成藥,含金櫻根、金剛刺等成分,具有清熱利濕功效,適用于下焦?jié)駸嵝湍虻来掏?。服藥期間忌食辛辣刺激食物,孕婦慎用。

    4、碳酸氫鈉

    碳酸氫鈉可堿化尿液緩解排尿刺痛,適用于尿酸結(jié)石或酸性尿?qū)е碌陌Y狀。長期使用可能引起代謝性堿中毒,需監(jiān)測血電解質(zhì)水平。

    出現(xiàn)排尿刺痛應增加每日飲水量,避免憋尿及攝入辛辣食物,治療期間禁止性生活,癥狀持續(xù)或加重需復查尿常規(guī)。

    腎上有結(jié)石會引起尿血尿嗎
    回答:

    腎結(jié)石可能引起血尿,常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻及尿液顏色異常,病情發(fā)展可伴隨腎絞痛或尿路感染。

    1、結(jié)石摩擦

    結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜導致出血,表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。建議增加飲水量促進結(jié)石排出,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或消旋山莨菪堿片。

    2、尿路感染

    結(jié)石梗阻易誘發(fā)細菌感染,引發(fā)尿急尿痛伴血尿。需進行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。

    3、腎盂損傷

    較大結(jié)石長期壓迫可能導致腎盂黏膜破損出血。超聲檢查可明確結(jié)石位置,必要時采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術治療。

    4、凝血異常

    少數(shù)患者因結(jié)石合并凝血功能障礙加重血尿。需完善凝血功能檢查,同時治療原發(fā)病與結(jié)石,可配合維生素K1注射液等藥物改善凝血。

    每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

    尿結(jié)石解不出小便很難受怎么辦
    回答:

    尿結(jié)石解不出小便可通過多飲水、藥物緩解、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

    1、多飲水

    增加每日飲水量有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議每日飲水量超過2000毫升,可分次少量飲用溫開水或檸檬水。

    2、藥物緩解

    可在醫(yī)生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

    3、體外碎石

    適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,需配合大量飲水促進碎石排出。

    4、手術取石

    對于較大結(jié)石或合并嚴重梗阻時,可采用輸尿管鏡碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術。術后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。

    出現(xiàn)排尿困難伴劇烈腰痛時應及時就醫(yī),避免長時間尿潴留導致腎功能損傷。日常需限制高草酸食物攝入,保持適量運動預防結(jié)石復發(fā)。

    男性尿結(jié)石小便會疼嗎
    回答:

    男性尿結(jié)石小便時可能出現(xiàn)疼痛,疼痛程度從輕度刺痛到劇烈絞痛不等,主要與結(jié)石位置、大小及是否合并感染有關。

    1. 早期表現(xiàn)

    結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段時,可能僅表現(xiàn)為腰部鈍痛或排尿輕微不適,尿液顏色可能加深。

    2. 進展期癥狀

    結(jié)石移動至輸尿管中下段時,典型表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛,可放射至會陰部,常伴隨尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。

    3. 終末期反應

    結(jié)石完全堵塞尿道或繼發(fā)感染時,可能出現(xiàn)排尿中斷、血尿、發(fā)熱等癥狀,嚴重者可導致腎積水。

    4. 伴隨體征

    部分患者可能伴有惡心嘔吐、大汗淋漓等自主神經(jīng)反應,查體可見患側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性。

    建議出現(xiàn)排尿疼痛及時就醫(yī),通過泌尿系超聲或CT明確診斷,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

    女,81歲小便帶血是怎么回事?
    回答:老人家有小便帶血大多數(shù)考量可能會是因為局部的許多尿道損傷以后致使的,也不剔除其它腎結(jié)石運動的可能性,最好是要帶老人家到醫(yī)院做幾下相關檢查。目前也可以決定服食許多消炎或者敷藥的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,而且最近這段時間飲食要留意忌嘴,也可以多喝點溫水。
    舌苔厚黃,小便黃是什么原因
    回答:舌苔厚黃、小便黃是肝火旺盛、內(nèi)虛內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)出。不建議直接用藥治療,可以先消化維生素,重新調(diào)整生活習慣,仔細觀察病癥如何紓解。如果病情嚴重建議口服溫熱去火類藥物,患者救治期間需要有忌嘴,禁食極冷刺激油膩的食物,確保睡眠時間??梢缘结t(yī)院做口腔仔細檢查,仔細觀察如何需要有擦洗牙結(jié)石。
    驗尿血里有2+正常嗎
    回答:考量是不正常的,需要有考量擁有泌尿系統(tǒng)感染或者腎炎等。你可以將檢查報告拿給醫(yī)院的醫(yī)生看,會融合你的癥狀、病史,告訴您你可能會擁有的問題,以及有關的治療方案用藥的。建議你平時留意多喝水,留意生活的規(guī)律性,不要加班,留意飲食,防止辛辣、酒等刺激性食物,留意局部衛(wèi)生。
    小便有尿有血塊但拉不出尿
    回答:考量是有尿路感染的癥狀,建議是需要有檢查一下尿常規(guī)之后來實施救治,是需要有服食消炎的藥物以及去火的藥物來實施救治的,另外是需要有多喝水,不要吃韭菜蔥蒜,胡椒,辣椒等激性的食物,另外不要吃溫熱性的食物,比如說羊肉,狗肉,兔子肉以及油膩的食物,以免癥狀的嚴重。
    小便短赤怎么處理
    回答:小便短赤可能是因為長時間缺水所引起的,患者可以多飲水、多排尿。同時如果有排尿刺痛、灼燒感的情況,也可以在醫(yī)生的指導下合理的使用抗生素藥物來進行治療,例如頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。對于治療尿道感染所引起的小便短赤都有明顯的治療效果。還可以通過服用中成藥來達到排熱祛濕的療效。 在日常生活中,要多吃新鮮的瓜果、蔬菜,少吃辛辣、油膩的食物,減少吸煙、喝酒,避免熬夜,注意休息,少喝濃茶、咖啡等。
    老年性癡呆導致大小便失禁怎么治
    回答:老年癡呆患者如果已經(jīng)出現(xiàn)大小便失禁,說明已經(jīng)到了中后期,沒有什么好的治療辦法能夠使患者重新恢復原有的生理功能,使大小便失禁癥狀好轉(zhuǎn),只能給予加強護理、防止并發(fā)癥。 如果患者有小便失禁,可給予保留導尿,或者男性患者可以留置外接尿,要注意保持會陰部清潔,定期更換導尿管,防止逆行感染。泌尿系感染嚴重時甚至可以導致腎盂腎炎,大便失禁的患者也要保持肛門周圍干凈、清潔,不然可能會發(fā)生肛瘺、肛周膿腫。而且老年癡呆患者如長期臥床,有可能在骶尾部會出現(xiàn)褥瘡。
    老年人尿血的原因
    回答:引起老年人尿血的原因很多,最常見的是尿路系統(tǒng)腫瘤或者尿路系統(tǒng)腫瘤。 男性人群患有前列腺增生、或者前列腺鈣化以及前列腺腫瘤后,會引起尿道以及膀胱黏膜潰瘍,此時也可能會引起尿血。 女性人群患有婦科炎癥,比如宮頸炎、陰道炎、或者盆腔囊腫,也會出現(xiàn)尿血癥狀。 其次患有血液病或者服用了一些抗結(jié)核類藥物后,也容易導致人尿液有血。需要做尿常規(guī)、尿路系統(tǒng)超聲以及尿培養(yǎng)檢查,明確具體的病因,對癥治療。
    小便發(fā)黃是什么病
    回答:小便發(fā)黃不一定是有某種疾病。當喝水比較少或者出汗比較多的時候,尿液的顏色可能會偏深一點。如果攝入一些藥物或者特殊的食物,也可能會引起小便顏色的改變,比如吃胡蘿卜素之類的,可能會導致尿液的顏色偏黃,這種屬于生理性的因素引起的。 病理性因素也可以導致尿液顏色偏黃。當肝膽出現(xiàn)疾病時,可能會出現(xiàn)全身的黃疸或者尿液顏色呈濃茶樣的改變,這時要及時到醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)尿液顏色黃同時伴有尿頻、尿急、尿痛和尿道有分泌物這些癥狀的時候,需要警惕是不是有泌尿系感染的存在,也需要及時到醫(yī)院就診。
    喝咖啡小便特別黃是什么原因
    回答:喝咖啡小便特別黃可能是咖啡攝入比較多、尿道炎、腎炎等原因所致,需根據(jù)病因針對性治療。 1、咖啡攝入較多:平時喜歡喝咖啡的人如果短時間內(nèi)攝入過多,很可能會導致咖啡不能被完全消化吸收,最終隨著尿液排出到體外,導致小便發(fā)黃。這種情況不需要擔心,減少咖啡飲用量后就能緩解。 2、尿道炎:如果患者本身存在有尿道炎,喝了咖啡之后容易刺激尿道,引起小便發(fā)黃、尿頻、尿痛。尿道炎患者可在醫(yī)生指導下服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等藥物治療。 3、腎炎:喝咖啡之后小便特別黃和本身存在腎炎也有關系,喝了咖啡會引起腎炎加重,導致小便顏色改變。因此大家需在醫(yī)生指導下使用呋塞米、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等藥物對癥治療。
    腎結(jié)石尿血是不是快要排出了
    回答:腎結(jié)石尿血并不一定是快要排出了?;加心I結(jié)石的患者,如果結(jié)石的體積比較大,可能會劃傷泌尿系統(tǒng)的組織,出現(xiàn)尿液帶血的癥狀,而且會伴隨劇烈的疼痛癥狀?;颊咝枰结t(yī)院進行彩超檢查等相關的檢查來確診,如果病情不是特別嚴重,可以在早期通過體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術取石的方式進行治療。必要時,也可以通過開放性的手術將結(jié)石取出。
    腦梗出現(xiàn)大小便失禁有可能好嗎
    回答:腦梗出現(xiàn)大小便失禁,多數(shù)是不能夠治好的,可能會留有一定的后遺癥。腦?;颊叱霈F(xiàn)大小便失禁,見于大面積腦梗、腦干梗死,患者病情較重,同時可能會出現(xiàn)意識障礙,包括昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。肢體功能障礙程度較重,可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓、四肢癱,也可能會出現(xiàn)球麻痹?;颊呖赡軙劳觯伤烙诓l(fā)癥,也可能會死急性期,也可能會留有一定的后遺癥。如果患者病灶為旁中央小葉,也可能會出現(xiàn)大小便功能障礙,患者的治療效果相對較好。主要是腦保護抗血小板聚集以及改善血液循環(huán),同時要進行針灸、康復等綜合治療。

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