關(guān)節(jié)退行性變可能由遺傳因素、長(zhǎng)期勞損、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。關(guān)節(jié)退行性變可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨代謝異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性變提前發(fā)生。這類患者通常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性病變，可能伴隨手指遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。日常需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合規(guī)律游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展。

2、長(zhǎng)期勞損

重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨慢性磨損，常見于膝關(guān)節(jié)、腰椎等承重關(guān)節(jié)。典型癥狀包括晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重。建議使用護(hù)膝等支具保護(hù)關(guān)節(jié)，疼痛發(fā)作時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合超聲波等理療改善局部血液循環(huán)。

3、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)顯著增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨退化進(jìn)程。這類患者常見膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦感。需通過飲食控制結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，體重指數(shù)下降后可顯著緩解癥狀。急性期可口服塞來昔布膠囊控制炎癥，同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、關(guān)節(jié)損傷

既往骨折、韌帶撕裂等創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)改變，引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。患者多有明確外傷史，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)常出現(xiàn)彈響。急性損傷后應(yīng)及時(shí)修復(fù)，陳舊性損傷可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

5、骨質(zhì)疏松

骨量減少會(huì)導(dǎo)致軟骨下骨顯微骨折，加速關(guān)節(jié)面塌陷。多見于絕經(jīng)后女性，表現(xiàn)為夜間靜息痛和身高縮短。需定期檢測(cè)骨密度，基礎(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉片聯(lián)合骨化三醇軟膠囊，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

關(guān)節(jié)退行性變患者日常應(yīng)避免爬樓梯、蹲跪等動(dòng)作，建議選擇泳池行走、騎固定自行車等運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物，控制精制糖攝入。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用40℃左右熱敷袋每日熱敷15分鐘。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)至骨科評(píng)估手術(shù)指征。