半月板損傷的原因有哪些
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半月板損傷可能由運動創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、長期勞損、先天性發(fā)育異常、外力撞擊等原因引起。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要緩沖結(jié)構(gòu),損傷后可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
劇烈運動中急停、扭轉(zhuǎn)或膝關(guān)節(jié)過度屈伸可能導(dǎo)致半月板撕裂。常見于足球、籃球等需要快速變向的運動,損傷時可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。急性期需制動冰敷,慢性期可通過超聲波治療促進修復(fù),嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
中老年人關(guān)節(jié)軟骨退化會降低半月板彈性,輕微外力即可導(dǎo)致?lián)p傷。多表現(xiàn)為上下樓梯時隱痛,可能合并骨關(guān)節(jié)炎??赏ㄟ^氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)關(guān)節(jié)藥物延緩進展,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
重體力勞動者或肥胖人群因膝關(guān)節(jié)持續(xù)負重,易造成半月板慢性磨損。特征為久站后關(guān)節(jié)酸脹,核磁共振可見半月板分層。建議使用膝關(guān)節(jié)支具分散壓力,體重超標者需控制體重,可服用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
盤狀半月板等先天畸形會使半月板更易損傷,青少年期即可出現(xiàn)無誘因膝關(guān)節(jié)疼痛。關(guān)節(jié)造影顯示半月板增厚變形,早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,成年后反復(fù)發(fā)作需行半月板成形術(shù)。
交通事故或高處墜落等直接暴力可導(dǎo)致半月板粉碎性損傷,常合并交叉韌帶斷裂。急診需石膏固定制動,后期康復(fù)階段使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,配合微波理療消除水腫,多數(shù)需手術(shù)縫合或部分切除。
半月板損傷后應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動,游泳和騎自行車是推薦的康復(fù)運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠等食物。建議使用護膝保暖關(guān)節(jié),久坐時定期做直腿抬高練習(xí)維持肌力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時進行核磁共振檢查明確損傷程度。
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