兩歲孩子發(fā)燒38°C

博禾醫(yī)生
兩歲孩子發(fā)燒38°C屬于低熱,可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、胃腸炎等因素有關(guān),可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食等方式緩解。若持續(xù)發(fā)熱超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐等癥狀,建議及時就醫(yī)。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34°C,避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物,保持室溫在24-26°C,避免包裹過厚影響散熱。監(jiān)測體溫變化,每30分鐘復(fù)測一次。
少量多次喂服溫開水、口服補液鹽溶液或稀釋的蘋果汁,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察排尿情況,若4小時無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、南瓜粥、蒸蛋羹等,避免高糖高脂食物。少食多餐,每次進食量減少三分之一。腹瀉患兒可暫時停用乳制品,改用無乳糖配方奶粉。
記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀,注意有無皮疹、咳嗽、腹瀉等表現(xiàn)。警惕熱性驚厥先兆,如四肢僵硬、眼球上翻等。若發(fā)熱期間出現(xiàn)手腳冰涼、寒戰(zhàn),需適當(dāng)保暖后再進行物理降溫。
體溫超過38.5°C或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4-6小時。避免使用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁用藥。
保持居室通風(fēng),每日開窗2-3次,每次30分鐘。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再補種?;謴?fù)期避免劇烈活動,保證充足睡眠。日常注意手衛(wèi)生,玩具餐具定期消毒。若發(fā)熱反復(fù)超過3天或體溫驟升至39°C以上,需完善血常規(guī)等檢查排除細菌感染。
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