酒精肝可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢等方式確診。酒精肝通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒引起，主要表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷酒精肝的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。酒精肝患者通常會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平明顯增高。肝功能異常程度與肝臟損傷嚴(yán)重性相關(guān)，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，酒精肝早期可能表現(xiàn)為肝臟增大，后期可能出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。CT或磁共振檢查能更準(zhǔn)確評(píng)估肝臟脂肪變性和纖維化程度，幫助判斷病情發(fā)展階段，對(duì)肝硬化等并發(fā)癥的診斷具有重要價(jià)值。

3、肝活檢

肝活檢是確診酒精肝的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理檢查可明確肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死程度以及纖維化分期，對(duì)制定治療方案和預(yù)后評(píng)估具有決定性意義。由于是有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

4、血清學(xué)檢查

血清學(xué)檢查包括檢測(cè)紅細(xì)胞平均體積、缺糖轉(zhuǎn)鐵蛋白等酒精性肝病特異性指標(biāo)。這些指標(biāo)能反映長(zhǎng)期飲酒對(duì)機(jī)體的影響，結(jié)合飲酒史可提高診斷準(zhǔn)確性。部分醫(yī)院還可檢測(cè)血清Ⅲ型前膠原肽等肝纖維化標(biāo)志物，輔助評(píng)估病情進(jìn)展。

5、臨床表現(xiàn)評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)飲酒史，包括飲酒量、飲酒年限和飲酒方式。同時(shí)評(píng)估患者是否存在肝掌、蜘蛛痣等特征性體征，結(jié)合體重變化、消化道癥狀等臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于疑似酒精肝患者，戒酒觀察癥狀改善情況也是重要的診斷依據(jù)。

確診酒精肝后應(yīng)立即戒酒，避免高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?？勺襻t(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。定期復(fù)查肝功能，監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)腹水、黃疸等嚴(yán)重癥狀需及時(shí)住院治療。日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保持規(guī)律作息，避免使用損傷肝臟的藥物。