孩子缺鐵性貧血怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收功能、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。孩子缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、慢性失血、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。建議家長(zhǎng)給孩子適量食用豬肝泥、牛肉末、菠菜等高鐵食物,搭配維生素C豐富的橙汁或獼猴桃可促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。6個(gè)月以上嬰兒應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉等輔食。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)鐵藥物能有效糾正貧血。常用藥物包括右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。家長(zhǎng)需注意鐵劑可能引起黑便、惡心等反應(yīng),應(yīng)在兩餐間服用并避免與抗酸藥同服。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白水平。
由鉤蟲(chóng)病、消化道潰瘍等疾病導(dǎo)致的貧血需針對(duì)病因治療。鉤蟲(chóng)感染可使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng),消化道潰瘍需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。慢性腹瀉患兒可能需補(bǔ)充鋅劑改善腸黏膜功能。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在反復(fù)腹痛、血便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
存在乳糜瀉或腸道手術(shù)史的患兒需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。乳糜瀉患兒應(yīng)嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食,可選用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的鐵劑補(bǔ)充。合并維生素B12缺乏時(shí)需同步補(bǔ)充甲鈷胺片。
治療期間每2-4周需復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月儲(chǔ)鐵。早產(chǎn)兒、青春期少女等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議每半年篩查貧血。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子食欲、面色、活動(dòng)量等變化,發(fā)現(xiàn)嗜睡、心悸等癥狀及時(shí)復(fù)診。
預(yù)防孩子缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始,孕婦應(yīng)保證足夠鐵攝入。母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,適時(shí)添加含鐵輔食。養(yǎng)成均衡飲食習(xí)慣,限制每日牛奶攝入量不超過(guò)500毫升。避免過(guò)早飲用普通牛奶,1歲前以配方奶或母乳為主。定期進(jìn)行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)貧血早期干預(yù)。治療期間注意口腔清潔,預(yù)防鐵劑引起的牙齒染色。
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