醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣及繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類藥物如曲馬多，可緩解疼痛和炎癥。α受體阻滯劑如坦索羅辛有助于松弛輸尿管平滑肌。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用含糖及咖啡因飲料，以防加重尿液濃縮。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。熱敷腰背部可緩解肌肉痙攣性疼痛。
4、醫(yī)療干預(yù)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石適用于較大結(jié)石。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需緊急解除梗阻。
疼痛緩解后建議復(fù)查泌尿系超聲，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
