張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及是否合并感染等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，5-10毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，超過10毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
2、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的較大結(jié)石更難自行排出，位于輸尿管下段的小結(jié)石可能通過保守治療排出。
3、癥狀程度反復(fù)發(fā)作腎絞痛、持續(xù)腰痛或血尿的患者，即使結(jié)石較小也可能需要手術(shù)干預(yù)。
4、并發(fā)癥合并尿路感染、腎功能損害或完全性尿路梗阻的腎結(jié)石患者，無論大小都需盡快手術(shù)治療。
建議腎結(jié)石患者保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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