TCD是經(jīng)顱多普勒超聲檢查，主要用于評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，檢查項(xiàng)目包括顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度檢測(cè)、腦血管舒縮反應(yīng)性評(píng)估、腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能測(cè)試、微栓子監(jiān)測(cè)和右向左分流篩查。

一、顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度檢測(cè)

經(jīng)顱多普勒超聲通過(guò)測(cè)量大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的血流速度，能夠發(fā)現(xiàn)血流增快或減慢的異常情況。血流速度增快可能提示腦血管痙攣或血管狹窄，血流速度減慢則可能與腦供血不足有關(guān)。這項(xiàng)檢查有助于識(shí)別早期腦血管病變，為臨床診斷提供血流動(dòng)力學(xué)依據(jù)。

二、腦血管舒縮反應(yīng)性評(píng)估

該測(cè)試通過(guò)讓患者進(jìn)行屏氣或吸入二氧化碳來(lái)評(píng)估腦血管的擴(kuò)張能力。當(dāng)腦血管舒縮功能受損時(shí)，可能意味著腦血管儲(chǔ)備功能下降，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)評(píng)估對(duì)于判斷腦血管功能狀態(tài)具有重要意義，常用于腦血管疾病患者的長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。

三、腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能測(cè)試

通過(guò)監(jiān)測(cè)血壓變化時(shí)腦血流速的相應(yīng)調(diào)整，評(píng)估大腦自動(dòng)維持穩(wěn)定血流供應(yīng)的能力。自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)腦缺血或過(guò)度灌注，與高血壓腦病和某些類型癡呆的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。

四、微栓子監(jiān)測(cè)

經(jīng)顱多普勒能夠?qū)崟r(shí)檢測(cè)在血流中運(yùn)行的微栓子信號(hào)，這些微栓子可能來(lái)自心臟或大血管。監(jiān)測(cè)到微栓子信號(hào)提示栓塞風(fēng)險(xiǎn)較高，對(duì)于心源性腦卒中的預(yù)防和診斷具有重要參考價(jià)值。

五、右向左分流篩查

通過(guò)經(jīng)顱多普勒配合造影劑使用，能夠檢測(cè)是否存在心臟右向左分流，這種情況常見(jiàn)于卵圓孔未閉。右向左分流可能導(dǎo)致反常栓塞，是隱源性腦卒中的重要原因之一。

經(jīng)顱多普勒檢查結(jié)束后應(yīng)注意適當(dāng)休息，避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查前通常無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需按照醫(yī)生要求暫?？赡苡绊憴z查結(jié)果的藥物。日常保持健康生活方式有助于腦血管健康，包括控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，保持適度體育鍛煉。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。定期進(jìn)行腦血管健康評(píng)估對(duì)于腦卒中高危人群尤為重要。