顱內(nèi)腦血管狹窄介入如何治療
顱內(nèi)腦血管狹窄介入治療主要包括血管成形術(shù)和支架植入術(shù)兩種方式，需根據(jù)狹窄程度、位置及患者個(gè)體情況選擇具體方案。
血管成形術(shù)通過球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄血管段，適用于輕中度狹窄或支架植入前的預(yù)處理。該技術(shù)能有效改善血流動(dòng)力學(xué)，但存在血管彈性回縮或夾層風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。對于鈣化嚴(yán)重的病變可能需配合旋磨技術(shù)。支架植入術(shù)常用于重度狹窄或血管成形術(shù)后效果不佳者，金屬支架可提供持續(xù)支撐力防止血管塌陷。藥物涂層支架能降低再狹窄概率，但需延長雙抗治療時(shí)間。兩種術(shù)式均需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成，術(shù)前需評估斑塊穩(wěn)定性，不穩(wěn)定斑塊需先進(jìn)行強(qiáng)化藥物治療。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化，警惕高灌注綜合征或支架內(nèi)血栓形成。
介入治療后應(yīng)長期控制血壓血糖血脂，戒煙限酒并規(guī)律服用抗血小板藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或CT血管成像，出現(xiàn)頭暈視物模糊等缺血癥狀需及時(shí)就診。日常生活中避免劇烈頸部活動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善側(cè)支循環(huán)。
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