胃潰瘍和十二指腸潰瘍是什么引起的

博禾醫(yī)生
胃潰瘍和十二指腸潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力過大、不良飲食習(xí)慣等因素引起。
幽門螺桿菌是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要病原體,這種細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶侵蝕黏膜下層。感染后可能引發(fā)慢性胃炎,進(jìn)而發(fā)展為潰瘍。根除治療需采用抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑的標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法。
長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類藥物對十二指腸黏膜的損傷尤為明顯,可能造成黏膜缺血、糜爛甚至穿孔。必須長期用藥者建議配合胃黏膜保護(hù)劑。
胃泌素瘤或壁細(xì)胞增生會導(dǎo)致胃酸過度分泌,高濃度胃酸持續(xù)刺激黏膜形成潰瘍。十二指腸潰瘍患者常見夜間胃酸分泌增多現(xiàn)象。可通過24小時(shí)胃酸監(jiān)測明確診斷,使用質(zhì)子泵抑制劑控制酸分泌。
長期焦慮、緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃黏膜血流和修復(fù)能力。應(yīng)激狀態(tài)下血管收縮素分泌增加,導(dǎo)致黏膜局部缺血壞死。臨床常見應(yīng)激性潰瘍病例,需配合心理疏導(dǎo)和應(yīng)激管理。
長期空腹飲酒、暴飲暴食或嗜好辛辣食物會直接刺激黏膜。咖啡因和尼古丁會促進(jìn)胃酸分泌,延遲潰瘍愈合。飲食不規(guī)律導(dǎo)致胃酸分泌節(jié)律紊亂,空腹時(shí)胃酸侵蝕無食物中和的黏膜。
建議潰瘍患者采用少食多餐原則,選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等,避免過硬、過熱或刺激性食物。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品??蛇m量攝入富含維生素U的卷心菜汁,補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,進(jìn)餐時(shí)充分咀嚼減輕胃部負(fù)擔(dān)。合并出血癥狀需立即就醫(yī),反復(fù)發(fā)作的潰瘍建議定期胃鏡復(fù)查。
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