16歲長(zhǎng)水痘是什么原因
博禾醫(yī)生
16歲長(zhǎng)水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、直接接觸水皰液傳播、間接接觸污染物傳播、母嬰垂直傳播以及免疫缺陷易感。水痘多見(jiàn)于兒童,但青少年感染可能與未接種疫苗、免疫力下降、集體生活接觸、潛伏期長(zhǎng)或病毒再激活等因素有關(guān)。
水痘疫苗是預(yù)防感染最有效的手段。未完成兩劑次疫苗接種的青少年,體內(nèi)缺乏特異性抗體保護(hù),接觸病毒后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。我國(guó)2005年后逐步將水痘疫苗納入免疫規(guī)劃,部分青少年可能因接種史不完整而發(fā)病。
學(xué)習(xí)壓力大、熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良等會(huì)導(dǎo)致青少年暫時(shí)性免疫功能低下。當(dāng)T淋巴細(xì)胞活性降低時(shí),機(jī)體對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒的防御能力減弱,即使既往接種過(guò)疫苗,仍可能出現(xiàn)突破性感染。
學(xué)校、宿舍等封閉環(huán)境易造成病毒擴(kuò)散。水痘潛伏期長(zhǎng)達(dá)10-21天,患者在出疹前1-2天即具傳染性。青少年群體密切接觸時(shí),通過(guò)打噴嚏、共用物品等方式可能引發(fā)聚集性疫情。
少數(shù)情況下,既往感染過(guò)水痘的病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí),病毒重新激活表現(xiàn)為帶狀皰疹。未接種疫苗的密切接觸者通過(guò)接觸皰疹液,可能繼發(fā)水痘樣皮疹。
患有白血病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染的青少年,更易發(fā)生重癥水痘。這類患者可能出現(xiàn)高熱不退、皮疹融合成片、內(nèi)臟器官受累等嚴(yán)重表現(xiàn),需警惕肺炎或腦炎等并發(fā)癥。
發(fā)病期間應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓導(dǎo)致細(xì)菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,室溫維持在20-24℃以緩解瘙癢。飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸蛋等,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)修復(fù)?;謴?fù)期需隔離至全部皮疹結(jié)痂,密切接觸者建議緊急接種疫苗。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或意識(shí)改變等預(yù)警癥狀,需立即就醫(yī)評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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