氣胸的治療
      博禾醫(yī)生
      氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、藥物治療、手術治療等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結核等原因引起。
胸腔穿刺抽氣適用于少量氣胸患者,通過穿刺針將胸腔內(nèi)氣體抽出,緩解呼吸困難癥狀。操作前需進行影像學檢查明確氣胸范圍,穿刺過程中需嚴格無菌操作,避免感染。穿刺后需密切觀察患者呼吸情況,部分患者可能需要重復進行。
胸腔閉式引流適用于中大量氣胸患者,通過置入胸腔引流管持續(xù)排出氣體。引流期間需保持引流系統(tǒng)密閉,定期觀察引流液性狀和量。該方法可與負壓吸引聯(lián)合使用,促進肺復張。引流管通常留置3-7天,待肺完全復張后拔除。
氧療適用于所有類型氣胸患者,通過吸入高濃度氧氣促進胸腔內(nèi)氣體吸收。一般采用鼻導管或面罩給氧,氧流量控制在5-10升/分鐘。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。對于慢性阻塞性肺疾病患者,需控制吸氧濃度。
藥物治療主要針對氣胸并發(fā)癥和基礎疾病。可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片抗感染,氨溴索口服液促進痰液排出,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。結核性氣胸需規(guī)范抗結核治療,使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物。
手術治療適用于復發(fā)性氣胸、持續(xù)性漏氣或雙側氣胸患者。常用術式包括胸腔鏡下肺大皰切除術、胸膜固定術等。手術可有效預防氣胸復發(fā),術后需進行呼吸功能鍛煉。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小,恢復快,多數(shù)患者術后3-5天可出院。
氣胸患者治療期間應臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力活動。恢復期可進行深呼吸鍛煉,但需循序漸進。飲食宜清淡易消化,保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。戒煙限酒,避免呼吸道感染。出院后定期復查胸片,出現(xiàn)胸悶、氣急等癥狀及時就醫(yī)。慢性肺部疾病患者需積極治療原發(fā)病,預防氣胸復發(fā)。
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