大腸息肉怎么診斷檢查?

博禾醫(yī)生
患上了某種疾病,就要作及時(shí)的診斷檢查。因?yàn)榻】凳俏覀円磺衅渌?cái)富的源泉,沒(méi)有了健康,那就談不上什么是財(cái)富、什么是幸福了。所以,每個(gè)人都要分外愛(ài)惜自己的身體。接下來(lái)給大家介紹的就是大腸息肉的診斷檢查。
1、X線鋇餐灌腸雖能通過(guò)鋇劑的充盈缺損敏感地發(fā)現(xiàn)大腸息肉,但對(duì)病變常常不能正確分類和定性。內(nèi)鏡檢查不僅可以直視觀察腸粘膜的微細(xì)病變,還可以通過(guò)組織活檢和細(xì)胞學(xué)刷檢查來(lái)確定病變的性質(zhì),因此是發(fā)現(xiàn)和診斷腸息肉的最重要手段。
2、內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉必須進(jìn)行活組織檢查,了解息肉的性質(zhì)、類型、癌變等。小的或者蒂息肉可以用活檢鉗或者圈套器切除后進(jìn)行檢查,大的或者廣基的息肉只能用活檢鉗取出。
3、在同一腺瘤中,由于不同部位的絨毛成分量和不典型的增生程度不同,鉗子活檢處的病變不能完全代表全貌?;顧z所沒(méi)有癌變,也不能肯定腺瘤沒(méi)有癌變。因此,腺瘤的不典型增生程度和無(wú)癌變需要切除整個(gè)腫瘤,仔細(xì)切片檢查后才能確定。鉗子可以參考活檢的病理結(jié)果,但不是最后的結(jié)論。臨床上這種術(shù)前鉗子活檢的結(jié)果與術(shù)后病理診斷不同,在絨毛狀腺瘤中很常見(jiàn)。
目前內(nèi)鏡的治療取得了很大的進(jìn)展,即使是大息肉也可以在內(nèi)鏡下切除,因此便于息肉病理活檢。摘除的息肉需要包括蒂部的采訪,全面觀察息肉的組織學(xué)形態(tài)。關(guān)于大腸腺瘤,目前主張進(jìn)行全腫瘤病理檢查,明確不典型的增殖程度,避免泄漏。復(fù)合性息肉多與腺瘤共存,應(yīng)進(jìn)行多瘤病理檢查,特別是多部位和老年患者。即使每個(gè)息肉都不能進(jìn)行病理檢查,為了發(fā)現(xiàn)復(fù)合息肉,特別是具有惡變潛力的腺瘤,也應(yīng)該對(duì)各部位進(jìn)行代表性的息肉采訪活檢。
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