做冠脈造影有危險(xiǎn)嗎?

博禾醫(yī)生
冠脈造影一般風(fēng)險(xiǎn)較低,但存在極少數(shù)并發(fā)癥可能。冠脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈疾病的常用方法,操作過程需穿刺動(dòng)脈并注射造影劑,多數(shù)患者耐受良好。
冠脈造影常見風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺部位出血或血腫,多與術(shù)后壓迫不當(dāng)或患者凝血功能異常有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)造影劑過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢或輕度皮疹,嚴(yán)重過敏反應(yīng)概率極低。操作過程中導(dǎo)管刺激可能引發(fā)短暫心律失常,通常能自行恢復(fù)。造影劑可能對腎功能造成輕微影響,尤其腎功能不全者需提前評估。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈夾層或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,多與血管嚴(yán)重鈣化或操作難度相關(guān)。急性心肌梗死患者急診造影時(shí)風(fēng)險(xiǎn)略高于擇期檢查。對碘造影劑過敏史或嚴(yán)重心功能不全患者需謹(jǐn)慎評估適應(yīng)癥。
檢查前需完善凝血功能、腎功能等評估,術(shù)后需保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)并密切觀察。出現(xiàn)胸悶加重或穿刺處劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行操作,嚴(yán)格遵循術(shù)前術(shù)后醫(yī)囑可最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。
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