治療肺結核的方法通常是什么
博禾醫(yī)生
肺結核可通過化學藥物治療、手術治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復查等方式治療。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。
化學藥物治療是肺結核的核心治療手段,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需根據(jù)藥敏試驗結果調整方案。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應,需定期監(jiān)測。耐藥結核病患者需使用二線抗結核藥物,療程可能延長至18-24個月。
手術治療適用于藥物治療無效的局限性病灶或并發(fā)癥患者。常見術式包括肺葉切除術、全肺切除術等,需在病灶相對穩(wěn)定期進行。手術可能伴隨氣胸、支氣管胸膜瘺等風險,術后仍需繼續(xù)抗結核治療。術前需評估心肺功能,術后需加強呼吸道管理。
肺結核患者常伴有營養(yǎng)不良,需保證每日熱量攝入達到35-40千卡/千克體重。飲食應富含優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,補充維生素A、D和鋅等微量元素??蛇m當增加餐次至5-6次/日,避免辛辣刺激食物。嚴重營養(yǎng)不良者需考慮腸內或腸外營養(yǎng)支持。
活動性肺結核患者需實施呼吸道隔離,痰菌轉陰前避免與他人密切接觸。病房應保持通風良好,患者佩戴口罩并規(guī)范處理痰液。密切接觸者需進行結核菌素試驗篩查。醫(yī)務人員需做好標準預防措施,包括N95口罩佩戴和環(huán)境消毒。
治療期間每月需復查痰涂片和培養(yǎng),每2-3個月進行胸部影像學檢查。監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標,評估藥物不良反應。完成療程后仍需隨訪2年,第一年每3個月復查1次。出現(xiàn)癥狀復發(fā)或新發(fā)病灶需及時就診。
肺結核患者應保持居室空氣流通,每日開窗通風3次以上。飲食注意葷素搭配,可適量食用百合、銀耳等潤肺食材。避免過度勞累,保證每日睡眠8小時以上。戒煙限酒,適度進行呼吸功能鍛煉。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。出現(xiàn)皮疹、黃疸等不良反應及時就醫(yī)。密切接觸者出現(xiàn)咳嗽超過2周應進行結核病篩查。治愈后仍需注意增強體質,預防復發(fā)。
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